Intento integrar en este espacio informes, datos, opiniones, sobre el tratamiento de la Leucemia Mielóide Crónica en particular y del Cáncer en general y compartir las experiencias de vida, discutir los condicionantes socioculturales y medioambientales que determinan los tratamiento que realizan los pacientes. Aspiro a generar un espacio de comunicación con todos aquellos que como yo, realicen tratamientos por enfermedades graves. Sin pretensiones autoreferenciales, me dispongo a compartir con pacientes, familiares y médicos, la palabra, que acompañe este azaroso recorrido. Transito este tiempo con la enfermedad Leucemia Mielóide Crónica, Cromosoma Ph.+.
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jueves, 7 de julio de 2011

DCC-2036, un nuevo fármaco que tiene un potencial contra la leucemia mieloide crónica resistente

El nuevo fármaco tiene un potencial contra la leucemia mieloide crónica resistente
Un estudio de investigadores de Tufts Medical Center publicado hoy revela que un nuevo fármaco prometedor para el tratamiento de pacientes con leucemia que tienen pocas opciones debido a que su enfermedad ha desarrollado resistencia al tratamiento estándar.
Que aparecen en la revista Cancer Cell, el estudio es el primer informe publicado que muestra que la droga, DCC-2036, lucha leucemia mieloide crónica (LMC) en un modelo de ratón de la enfermedad y es eficaz contra las células de leucemia humana.
"Estos hallazgos demuestran que el DCC-2036 es un excelente candidato para el desarrollo clínico como tratamiento para la LMC resistente. No todos los medicamentos que trabajan en un tubo de ensayo será realmente efectiva en un organismo vivo, como nuestro modelo de ratón", dijo Richard Van Etten , MD, PhD, Director del Centro de Cáncer del Centro Médico Tufts y autor principal del estudio.
Otros autores del estudio son científicos con Deciphera Pharmaceuticals LLC de Lawrence, Kansas, y Emerald bioestructuras de Bainbridge Island, Washington.
DCC-2036 es un inhibidor de la tirosina cinasa (TKI), una clase de fármacos que bloquean la acción de una enzima anormal BCR-ABL1, que envía messenges químicas que le dicen a las células de LMC para crecer. El desarrollo de fármacos TKI como el imatinib (Gleevec) mejorado dramáticamente el pronóstico para los pacientes con LMC, que afecta a unos 5.000 pacientes nuevos cada año en los Estados Unidos. Sin embargo, aproximadamente un tercio de pacientes con el tiempo de recaída, sobre todo debido a las mutaciones que hacen que BCR-ABL1 resistentes a la ITC. Estos pacientes quedan con pocas opciones de tratamiento que no sea el trasplante de médula ósea.
El estudio mostró que en las células humanas tomadas de resistente al tratamiento los pacientes que recibieron la nueva droga, DCC-2036 comprime la enzima mutante que llevaron a su recaída. El estudio también encontró que la droga mató a las células malignas y prolongó la supervivencia en un modelo de ratón de la LMC desarrollado por el equipo de Van Etten.
Deciphera Pharmaceuticals, LLC ha utilizado estructuras de cristal de BCR-ABL1 para personalizar el diseño del nuevo fármaco para inhibir la enzima mutante que conduce a la resistencia al tratamiento en pacientes con LMC. "El estudio ilustra el poder del diseño de fármacos basado en estructuras de la meta y pruebas iniciales de estos fármacos en modelos de ratón antes de proceder a la clínica. Este tipo de diseño dirigido es un paradigma de cómo los tratamientos del cáncer se desarrolló en el siglo 21, "Van Etten, dijo.
DCC-2036 está siendo probado actualmente en una fase de un ensayo clínico en pacientes que han fracasado al tratamiento con dos TKIs otros. El juicio está reclutando activamente pacientes del Centro Médico Tufts, el MD Anderson Cancer Center, y la Universidad de Michigan Cancer Center.

miércoles, 23 de marzo de 2011

Ponatinib - contra la resistencia mutaciones, incluyendo T315I

¿Qué es ponatinib?

Ponatinib, también conocido como AP24534, es un nuevo múltiple inhibidor de la quinasa (TKI) por vía oral. El objetivo principal de ponatinib es BCR-ABL, una tirosina quinasa anormal que es el sello distintivo de las enfermedades crónicas :leucemia mieloide crónica (LMC) y la leucemia linfoblástica aguda (LLA).
¿Cómo se ponatinib difere de otros Inhibidores de BCR-ABL? 
Ponatinib se considera que es un inhibidor de la pan-BCR-ABL.
El medicamento fue diseñado específicamente para obligar a BCR-ABL con una potencia muy alta y para inhibir toda la espectro de mutantes que confiere resistencia contra ITC, incluyendo el T315I mutante que es resistente a todas las terapias actuales. En estudios preclínicos, ponatinib mostro un amplio espectro de inhibición de todos los mutataciones del BCR-ABL, y en nuestro estudio de Fase 1 se ha demostrada actividad prometedora contra la resistencia mutaciones, incluyendo T315I
¿Cuál es la toxicidad limitante de dosis para ponatinib? 
La toxicidad limitante de dosis (DLT) observados en el estudio de Fase 1 fué pancreatitis química, o la elevación de la amilasa y lipasa en la de 60 mg por dosis al día. Este DLT fue fácilmente identificado, y la mayoría de los pacientes permanecieron en el estudio en este dosis, incluso después de exhibir esta DLT.
¿Con qué frecuencia es la mutación T315I observado en pacientes con LMC? 
T315I representa alrededor del 15-20 por ciento de todas las mutaciones observadas clínicamente BCR-ABL y es completamente resistente a todas las terapias aprobadas actualmente farmacéutica. La prevalencia de la mutante T315I es probable que aumente utilización de la actual segunda generación inhibidores de BCR-ABL se expande.Por lo tanto, el desarrollo de un inhibidor de T315I representa una importante necesidad médica no cubierta.
¿Cuán efectivos son los tratamientos actualmente disponibles para la LMC? 
Imatinib (Gleevec ®) es un fármaco eficaz que en los estudios iniciales que se reportaron un 75 por ciento de respuesta citogenética completa (RCC) tasa. Sin embargo, a los siete años de seguimiento de los estudios de imatinib inicial, aproximadamente el 40 por ciento de pacientes interrumpir el tratamiento debido a la resistencia o intolerancia a este agente.
Dasatinib (Sprycel ®) y nilotinib (Tasigna ®) están aprobados para el tratamiento de pacientes resistentes o intolerantes a tratamiento con imatinib, conocida como la segunda línea tras el fracaso de imatinib. Estos medicamentos RCC tasas de rendimiento del 30 por ciento el 50 por ciento en este contexto. Por lo tanto, una fracción considerable de pacientes de primera y de segunda línea no logran RCC,
demostrando que la resistencia sigue siendo un reto importante en el tratamiento de la LMC. En la actualidad, hay un enfoque estándar para tratar al paciente con LMC que ha fallado o dasatinib o nilotinib. Nilotinib fue
recientemente, también aprobado para su uso como terapia de primera línea; dasatinib es actualmente objeto de examen en el tratamiento de primera línea

CONTACTO

ARIAD Pharmaceuticals, Inc
CORPORATE COMMUNICATIONS 
Maria E. Cantor
Vice President,
Corporate Communications 
and Investor Relations
telephone: 617 621 2208
sin autorización

miércoles, 16 de marzo de 2011

ANMAT aprobó el nuevo esquema de tratamiento para pacientes con leucemia mieloide crónica

En Diciembre de 2010 la ANMAT, tras revisar las conclusiones del estudio ERNST, que siguió a 846 pacientes por dos años aprueba el uso del NILOTINIB - TASIGNA del laboratorio Novartis, para el tratamiento de la LMC y convierte a Argentina en el primer pais de Latinoamerica en comercializarlo. De los 846 casos testigos, cuatro de los voluntarios evaluados son argentinos y siguen su tratamiento en el Hospital Ramos Mejía, bajo el cuidado de la Dra. Elena Beatriz Moiraghi, médica de Planta del Servicio de Hematología.

Hoy 16 marzo de 2011, leo en los medios de comunicación los informes de divulgación uno de los cuales transcribo a continuación.

Cada año se diagnostican en Argentina unos 400 nuevos casos de Leucemia Mieloide Crónica (LMC), uno de los tipos más agresivos de la enfermedad. Se caracteriza por el crecimiento descontrolado de los glóbulos blancos y en el 95% de los casos se debe a una alteración genética conocida como Cromosoma Filadelfia Positivo (Ph+).Si bien el mal fue descrito en 1840, hasta hace una década padecerla conllevaba a un mal pronóstico, con pocas posibilidades de sobrevida a largo plazo. Hasta entonces, el tratamiento constaba en un trasplante de médula ósea, combinada con fármacos cuyos beneficios distaban de ser óptimos. Pero con la aprobación en 2001 del fármaco imatinib, la primera droga contra el blanco molecular específico, el curso natural de este mal cambió para siempre.
En el marco del estudio IRIS (International Randomized Study of Interferon versus STI571), llevado a cabo durante ocho años, el remedio demostró haber logrado la desaparición del cromosoma enfermo en un 83% y una sobrevida estimada del 85% en quienes los seguían ingiriendo. Sin embargo, a lo largo del ensayo, un 45% de los pacientes debió suspender el tratamiento ya sea por intolerancia o por resistencia (donde no demostraba efectividad alguna). Y si la ingesta se interrumpe, la enfermedad regresa.
Para estos pacientes, desde hace alrededor de tres años se utiliza en nuestro país el nilotinib, un inhibidor de la tirosina quinasa, que recientemente se acaba de aprobar en el ámbito local como primera línea de tratamiento para pacientes con diagnóstico reciente de LMC. Así, Argentina se convierte en la segunda nación – después de EEUU- en avalar esta nueva alternativa de tratamiento, según anunciaron expertos en una conferencia de prensa. 
El apoyo de la ANMAT llegó tras revisar las conclusiones del estudio ERNST, que siguió a 846 pacientes por poco más de dos años. Cuatro de los voluntarios evaluados son argentinos y siguen su tratamiento en el Hospital Ramos Mejía, bajo el cuidado de la Dra. Elena Beatriz Moiraghi, médica de Planta del Servicio de Hematología.
Con respecto al estudio ENESTnd (Evaluación de nilotinib eficacia y seguridad en los ensayos clínicos de nuevos diagnósticos de pacientes con LMC Ph +), la Dra. Moiraghi aclaró que se extenderá por un lapso de cinco años, donde se comprobará la efectividad del fármaco a largo plazo. “Hasta el momento, nilotinib ha demostrado como tratamiento de primera línea una buena respuesta, con pocos efectos adversos y menores posibilidades de recaer”.
Por su parte, el Dr. Miguel de Tezanos Pinto, Médico Hematólogo y Académico de Número de la Academia Nacional de Medicina se mostró esperanzado con los resultados a futuro de esta nueva alternativa. “Como tratamiento de segunda línea, el nilotinib no mostró curar al enfermo. Pero cuando se aplica en segunda línea es porque falló la primera. Entonces estimo que el fármaco va a dar una mucha mejor respuesta si se administra desde el comienzo”, indicó en declaraciones a este medio.
El especialista explicó que esta droga es incluso más eficiente que la aprobada en 2001, “porque la enfermedad, dentro del cromosoma es como un bolsillo donde el remedio se mete. Al imatinib le quedaba un pedazo sin tapar, en cambio el nilotinib entra perfecto como si fuera un molde completo, toda la molécula anómala queda cubierta”.
Otras Disposiciones de ANMAT relacionadas con Tasigna

NILOTINIB/TASIGNA (Novartis Argentina S.A.). 24-abr-08. Certificado, Origen, Nacional. Forma Farmacéutica, CÁPSULA DURA, Concentración, 200MG 
8 Feb 2011 ... TASIGNA / NILOTINIB, Forma farmacéutica y concentración
el Certificado NO 54.165, la cual se denominará: TASIGNA. .... Tasigna® 
TASIGNA/NILOTINIB. (COMO CLORHIDRATO MONOHIDRATO) 150 mg
denominada TASIGNA / NILOTINlB, aprobada por Certificado N° 54.165 Y Disposición N° .....En 22 pacientes en FC en los que se evaluó la eficacia, Tasigna®
15 Mar 2011 ... Tasigna® es un inhibidor potente y selectivo de la actiy, ... Tasigna® 
Sin autorización
De ANMAT
De