Perros que detectan diferentes tipos de cáncer

El perro que olió un cáncer y salvó la vida de su dueña. Fuente: GAZETTELIVE.CO.UK

Un perro border collie lamado Ted,propiedad de Josie Conlan, una madre de 46 años residente en Stockton, Inglaterra,salvó la vida de su dueña, al detectar a través de su olfato que la mujer padecía cáncer de mama incluso antes de que ella lo supiera. El caso, fue difundido por el blog Tech Times.

Según relata el sitio ABC.es, la mujer solía tener bultos en sus pechos por otras cuestiones de salud, pero lo que la puso en alerta fue la actitud de Ted,que insistía en acercarse a esa zona de su cuerpo olfateando y gimiendo.

Por la preocupación de su mascota, la mujer decidió consultar al médico. Las pruebas detectaron que la mujer sufría cáncer de mama y fue detectado a tiempo gracias a la intervención del can.

Conlan, luego de realizar el tratamiento adecuado, podrá seguir su vida junto a su marido y su hijas de 26 y 14 años.

Si bien este caso parece milagroso, en realidad no lo es, ya que fundaciones como InSitu se dedican a entrenar perros para que detecten mediante el olfato patologías oncológicas.

Otros casos informados son los de un perro japonés que fue capaz de detectar con frecuencia y exactitud el cáncer colorrectal con el olfato fue documentado y difundido en 2011 por la prestigiosa revista científica Gut, dependiente de la publicación British Medical Journal.

foto de entrenamiento: obtenida de http://www.dogsdetectcancer.org/

Fuente:GAZETTELIVE.CO.UK

La angustia ante la fuga del tiempo, ante la vejez y ante la muerte, no se incorpora a una cultura que le otorga sentido, sino que se resuelve por el consumo de servicios médicos"

Reflexiones, a propósito de la lectura del libro "nosotros decimos no, crónicas 1963-1988" de Eduardo Galeano1

Dice Galeano en el apartado "Los Esclavos de la Abundancia" del citado libro:
"El ciudadano de la sociedad industrial despierta al mundo a través del consumo, y no de la participación y cita a Jean Pierre Dupuy y Jean Robert en "La traicion de la Opulencia", 1975.2 "La angustia ante la fuga del tiempo, ante la vejez y ante la muerte, no se incorpora a una cultura que le otorga sentido, sino que se resuelve por el consumo de servicios médicos"

Jean Robert escucha a Jean-Pierre Dupuy

La salud, continúa Galeano reflexionando a partir del libro, consiste en la capacidad humana de rehusar un entorno intolerable; y la medicina cumple, en ese sentido, el rol social de "coartada" para una sociedad enferma, El malestar provocado por el vértigo y el sinsentido de la vida moderna se maquilla y adopta la forma de enfermedades físicas. El paciente busca, en la medicina, una gran madre cariñosa y no la máquina anónima que es en realidad. La vida se "medicaliza" cada día mas. En mayor parte de los países los gastos en remedios y atención medica crecen a un alto ritmo y esto no se traduce en progresos que hagan mas larga la vida o reduzcan la tasas de mortalidad. Dupuy y Robert revelan que la industria farmaceutica consagra un 16 % de sus gastos en publicidad y apenas un 8 % a la investigación. La renovación de la apariencia de un producto justifica el alza del precio. Se compran signos, signos de renovación, símbolos de progreso y de esperanza. En la industria farmacéutica ocurre lo mismo que en otros sectores. La anchoa enrollada cuesta, en Francia, mucho mas que la anchoa simple. El nuevo modelo de un automóvil, en Alemania, con un faro cuadrado en lugar de uno faro redondo, vale mas que el anterior por el solo hecho que propone una innovación.

Luego trae a la reflexión al médico Cochrane, de quien sostiene que rompe lanza contra los profesionales del dolor humano, al afirmar que "la hipertrofia de los gastos en salud resulta de la capacidad publicitaria de la industria farmacéutica y de la tendencia de los médicos a recetar remedios de alto precio y exámenes clínicos caros, que dan al paciente la impresión de que el medio se ocupa realmente de él". El público espera milagros y el médico cobra cada vez mas por no decir la verdad. 

Finalmente completa Galeano reflexiona con el polémico Gilbert Tordjman, quién en su libro "Como tratar las Enfermedades Psicosomáticas"propone una patología medica nueva, ligada a "las condiciones de vida en un universo geométrico, uniforme, superpoblado, poluido y estrepitoso. Donde las sensaciones de soledad, y abandono, el miedo, la angustia, estrés generan jaquecas, mala digestión, trastornos respiratorios, insomnios fatigas. El enfermo psicosomático, dice Tordjman, no es un enfermo imaginario. Es alguien que no consigue expresarse, porque su personalidad, su educación, su familia o su medio profesional o social lo han reducido al silencio. Tiene el alma en sordina y habla o grita a través de su cuerpo: su enfermedad es un pedido de socorro"

Nota:
1 Reflexiones personales sobre la salud-enfermedad., a partir de la lectura del libro de Eduardo Galeano.
2Es necesario atender que el libro "La traición de la Opulencia", no hace referencia directamente a la problemática de la salud-enfermedad, sino que es un libro en donde se discuten teorías sobre las ciudades, la urbanización, la tecnología crítica, la economía, la ecología, el sanitarismo, la gestión del agua, el transporte, la movilidad, la basura, la conglomeración, el dislocamiento del tiempo y el espacio en la ciudad, la percepción de habitar.

 "nosotros decimos no, crónicas 1963-1988"
 Eduardo Galeano.

"Es como perder en la lotería".

Los investigadores aseguran que las mutaciones aleatorias del ADN que se acumulan en varias partes del cuerpo durante la división celular normal son los principales culpables de muchos tipos de cáncer.

El estudio, que salió publicado en la revista Science, lo llevó a cabo un grupo de especialistas estadounidenses dirigidos por Bert Vogelstein, oncólogo del Hospital Universitario de Medicina Johns Hopkins, en Baltimore, y Cristian Tomasetti, biomatemático del mismo centro.

El informe analizó 31 tipos de cáncer y se descubrió que 22 de ellos, incluyendo la leucemia y el cáncer de páncreas, huesos, testículos, ovarios y cerebro, podrían ser explicados en gran medida por esas mutaciones aleatorias. 

Los otros nueve tipos, entre ellos el cáncer colorrectal, el cáncer a la piel conocido como carcinoma de células basales y el cáncer pulmonarvinculado al consumo de tabaco, estaban más fuertemente influenciados por factores genéticos y ambientales, como comportamiento de riesgo o exposición carcinógena.

Cuando alguien se enferma de cáncer, las personas quieren saber de inmediato por qué. El motivo real, en muchos casos, sin embargo no es que uno no se comportó como era debido o que se expuso a alguna mala influencia del ambiente.

Tomasetti aseguró que las mutaciones dañinas se producen "sin ninguna otra razón particular más que la aleatoriedad", dado que las células madre del organismo se dividen en varios tejidos. 

El especialista remarcó que el estudio indica que cambiar el estilo de vida y hábitos para evitar el riesgo de cáncer podrían ayudar a evitar ciertos tipos de la enfermedad, pero que para otros, no es tan efectivo. Es por eso que lo real y objetivo, es concentrarse en más investigación y disponer de mas recursos, que conduzcan a encontrar formas de detectar esos tipos de cánceres en etapas tempranas y más curables. 

Los investigadores trazaron la cifra acumulativa de las divisiones a lo largo de la vida en las células madre de un tejido determinado y las compararon con el riesgo de cáncer en la vida de ese tejido. En términos generales, los tejidos que pasan por más divisiones incrementan la probabilidad de mutaciones aleatorias, por lo que son más propensos a tener tumores.

Por último, durante el estudio no se cubrieron todos los tipos de cáncer: no se consideró el de mama ni el de próstata, porque los investigadores no pudieron determinar tasas confiables de división de las células madre.

Fuente: http://www.infosalus.com/

¿Es el cáncer la mejor manera de morir?

Richard Smith, médico británico en su blog de la revista British Medical Journal sostiene que el cáncer es la mejor manera de morir. A continuación su opinión.

Luis Buñuel, pensaba mucho acerca de la muerte, en 1982 un año antes de morir, decía: "pienso que cuanto más rápido, mejor, como la muerte que tuvo mi amigo Max Aub, quien murió de repente durante un juego de naipes, pero la mayoría de las veces, prefiero pensar en una muerte lenta, una muerte que sea esperada y que me permita revisar mi vida para darle el último adiós: "No temo a la muerte. Temo morir solo en un cuarto de hotel, con mis maletas abiertas y un guión por grabar tirado sobre una mesa de noche. Debo saber de quién serán las manos que cerrarán mis ojos. Una muerte más horrible sería esa que te mantiene a la espera de los milagros de la medicina moderna, una muerte que nunca termina por llegar. En el nombre de Hipócrates, los médicos han inventado la forma más exquisita de tortura que jamás hayamos conocido: la supervivencia" Buñuel vio morir a Franco y se encontró compadeciendo a un hombre a quien él mismo había odiado. La muerte de Franco, en 1975, sigue destacando como la muerte médica más espantosa, una muerte que solo los médicos podrían concebir. Órgano tras órgano fueron fallando y los médicos tratando de compensarlo. Buñuel murió de cáncer en el páncreas en la ciudad de México en 1983. Pasó su última semana discutiendo sobre teología con un hermano Jesuita. Su amigo por muchos años y cercano colaborador Jean-Claude Carrière, escribió "Luis esperó la muerte durante mucho tiempo, como buen español, y cuando murió estaba preparado. Su relación con la muerte fue como una relación con una mujer. Sintió amor, odio, ternura, desprendimiento irónico de un largo amorío y no quería perderse el último encuentro, el momento de la unión. "Espero morir estando vivo", me dijo. Al final sucedió como él lo quería. Sus últimas palabras fueron "estoy muriendo".

Existen cinco maneras esenciales de morir: 1- muerte repentina; 2- la muerte lenta y larga de la demencia; 3- el sube y baja de la muerte por el fallo de órganos, que tienta a los médicos a seguir tratando al paciente por demasiado tiempo, y 4- la muerte de cáncer, en la que usted puede luchar por mucho tiempo pero usualmente pierde en pocas semanas y 5 - El suicidio, asistido o de cualquier otra manera.

La mayoría dice que de muerte repentina o súbita. Eso puede estar bien, pero para las personas a su alrededor, puede ser muy duro especialmente si deja usted atrás una relación importante, herida y sin sanar. Si usted desea morir de repente, viva cada uno de sus días como si fuera el último, asegurándose que todas las relaciones que tiene estén en buen estado, que sus cosas estén en orden y las instrucciones para sus funerales estén impecablemente escritas y guardadas en una gaveta de fácil acceso, o tal vez en Facebook.

La lenta y larga muerte de la demencia puede que sea la más horrorosa pues usted es lentamente desdibujado, pero es posible que el momento de la muerte llegue como un suave beso.

La muerte tras la falla de un órgano -cardiaco, respiratorio o un riñón- lo mantendrá durante mucho tiempo en un hospital y en manos de los doctores.

Así que la muerte por el cáncer es la mejor, es la que más se acerca al tipo de muerte que Buñuel quería y que tuvo. Usted puede decir adiós, reflexionar sobre su vida, dejar un(os) último(s) mensaje(s), quizás visitar una vez más ciertos lugares especiales, escuchar su música favorita, releer sus poemas amados y prepararse, según sus creencias, para conocer al Creador o bien disfrutar del olvido eterno.

Esta es, lo reconozco, una visión romántica de la muerte, pero es posible lograrlo con amor, morfina y whisky. Eso sí, manténgase lejos de los oncólogos hiperambiciosos y dejemos de gastar billones tratando de curar el cáncer, algo que potencialmente podría llevarnos a una muerte mucho más horrible”.

En la modesta opinión del autor del presente espacio, puede que se revelen algunas contradicciones nihilistas en el pensamiento presentado por el polémico médico británico. Pero no son en ningún modo cuestionables. Por otro lado, recuerdo ahora, que a Jorge Luis Borges, le gustaba el concepto de muerte súbita como el privilegio del guerrero. En ese sentido, solía citar aquellos versos del "Anónimo Sevillano"

¡Oh muerte! ven callada,

Como sueles venir en la saeta,

No en la tonante máquina preñada

De fuego y de rumor; que no es mi puerta 

De doblados metales fabricada.

Ver original en: the bmj; mail online ; telegraph

Tomar conciencia que la donación de médula ósea, es una posibilidad real, de salvar la vida.

Eva Elverdín

La enfermedad leucemia linfoblástica, le llegó a Eva Elverdín,de Buenos Aires, Argentina, en abril de 2012, a sus dos años. Desde entonces comenzó un largo tratamiento con sesiones de quimioterapia. No se encontraron donantes de médula ósea compatibles para realizar un trasplante. Los últimos días los papas suspendieron las terapias más invasivas, hoy a los 4 años murió. Seamos donantes, para que todas los niños, tengan una oportunidad"

¿Qué cambia en la Salud con el nuevo Código Civil y la Salud de los argentinos?

El nuevo Código Civil, aprobado el 1 de octubre. Estructura su punto de vista sobre algunos valores guía resumidos en bloques como la constitucionalización del derecho privado, los códigos de la igualdad basados en la no discriminación, los derechos individuales y colectivos, un nuevo paradigma en materia de bienes, códigos para una sociedad multicultural y para la seguridad jurídica en las transacciones comerciales.

En relación con la salud, propone cambios en la capacidad de los menores de consentir actos médicos y para decidir sobre su propio cuerpo; prohíbe realizar acciones sobre la anatomía que disminuyan la integridad o sean contrarios a la ley así como la alteración genética de embriones; establece pautas sobre investigaciones médicas en seres humanos; destaca la obligatoriedad del consentimiento informado tanto para intervenciones médicas como para estudios; prevé las directivas anticipadas, el derecho a rechazar tratamientos por parte de los enfermos terminales y por último destaca el consentimiento y la voluntad procreacional para las técnicas de fertilización asistida.

En el sitio DocSalud.com desglosó cada uno de ellos y solicitó a abogados expertos en Bioética y en Derecho de Familia, así como también a médicos especialistas, que brinden su opinión sobre qué aspectos quedaron bien definidos, qué otros necesitan más debate y cuáles son terrenos de las leyes especiales. A continuación el sitio de la publicación.

Codigo Civil Argentino:

Todo lo que necesitas saber sobre LEGISLACIÓN EN SALUD DE LA REPÚBLICA ARGENTINA

http://leg.msal.gov.ar/

En Argentina el Estado nacional solventará trasplantes de médula ósea para pacientes sin cobertura de salud

La medida, que supone una millonaria inversión del Ministerio de Salud de la Nación, fue anunciada en la 39ª Reunión de la Comisión Federal de Trasplante, a la que asistieron autoridades de organismos de ablación e implante de todo el país.

El Fondo Solidario de Trasplantes, administrado por el Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI) dependiente de la cartera sanitaria, se hará cargo a partir del año próximo de los gastos de trasplante de médula ósea para pacientes de todo el país sin cobertura formal de salud.

El Ministerio de Salud, ayudará al equipamiento y capacitación del personal de hospitales públicos provinciales que serán centros regionales para operaciones de trasplante de médula ósea. En este sentido, se ha firmado un acuerdo con las provincias de Cuyo por el cual en Mendoza funcionará un centro regional de trasplante de médula ósea. Esta iniciativa estará articulada con la Red Federal de Infraestructura y Servicios para la Salud (CiberSalud) para interconsultas entre centros sanitarios de todo el país. La regionalización sirve para potenciar la capacidad de atención sanitaria".

Fuente: http://www.msal.gov.ar/

Jueves, 04 de Diciembre de 2014 13:47

Los trasplantes representan un importante avance en la terapéutica de enfermedades complejas.

El Hospital de Pediatría "Prof. Dr. Juan P. Garrahan", máximo referente de salud pública, gratuita y de alta complejidad pediátrica de la Argentina a realizado el 44 trasplante de medula ósea del año 2014. Felicidades! Argentina.

El trasplante de Células Progenitoras Hematopoyéticas (CPH), conocido como médula ósea, es hoy la mejor alternativa terapéutica para diversas enfermedades hematológicas, oncológicas, inmunológicas y metabólicas en pediatría. 

Las CPH pueden obtenerse de la médula ósea (MO), de sangre periférica (SP) o de sangre de cordón umbilical (SCU). Hay tres tipos de trasplantes de CPH: alogénico (células donadas por un familiar o donante voluntario), singeneico (donante y receptor son gemelos idénticos) y autólogo (células criopreservadas del propio paciente). El programa de trasplante de CPH se inició en 1994 y hasta la actualidad (Noviembre de 2014) lleva realizados más de 400 trasplantes, con un promedio de 40 anuales.

Fuente: 

Hospital de Pediatría S.A.M.I.C.

 "Prof. Dr. Juan P. Garrahan"

Un repaso sobre la etiológia y diagnóstico de la LMC

La LMC o leucemia granulocítica crónica leucemia mielóide crónica, es una enfermedad evolutiva lenta de la sangre y la médula ósea y, por lo habitual, se presenta durante o después de la edad madura, se presenta con poca frecuencia en los niños.

La médula ósea elabora células madre sanguíneas (células inmaduras) que se vuelven, con el tiempo, células sanguíneas maduras. Una célula madre sanguínea se puede volver una célula madre mieloide o una célula madre linfoide. Una célula madre linfoide se convierte en un glóbulo blanco. Una célula madre mieloide se convierte en uno de los tres tipos siguientes de células sanguíneas maduras: Glóbulos rojos, que transportan oxígeno y otras sustancias a todos los tejidos del cuerpo. Plaquetas, que forman coágulos de sangre para interrumpir el sangrado y Granulocitos (glóbulos blancos), que combaten las infecciones y las enfermedades. La leucemia puede afectar los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas. En la LMC, hay demasiadas células madre sanguíneas que se transforman en un tipo de glóbulo blanco llamado granulocito. Estos granulocitos son anormales y no se convierten en glóbulos blancos sanos. Estos también se llaman células leucémicas. Las células leucémicas se pueden acumular en la sangre y la médula ósea, de modo que hay menos lugar para los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas sanas. Cuando ocurre esto, se pueden presentar infecciones, anemia o sangrado fácil.

Cada célula del cuerpo contiene ADN (material) que determina el aspecto y la función celular. El ADN se encuentra en los cromosomas. En la LMC, parte del ADN de un cromosoma se desplaza a otro cromosoma. Este cambio se denomina "cromosoma Filadelfia", que determina que la médula ósea produzca una enzima que se llama tirosina cinasa, que hace que demasiadas células madre se vuelvan glóbulos blancos (granulocitos o blastocitos).

Los exámenes:

1- Examen físico y antecedentes : examen del cuerpo para revisar el estado general de salud, e identificar cualquier signo de enfermedad, como un bazo agrandado. También se toman datos sobre los hábitos de salud del paciente, así como los antecedentes de enfermedades y los tratamientos anteriores.

2- RSC (Recuento sanguíneo completo con diferencial) : procedimiento en el cual se toma una muestra de sangre y se analiza lo siguiente:

- La cantidad de glóbulos rojos y plaquetas.

- La cantidad y el tipo de glóbulos blancos.

- La cantidad de hemoglobina (la proteína que transporta oxígeno) en los glóbulos rojos

3- Análisis citogenético: Es una prueba para la que se observa una muestra de sangre o médula ósea al microscopio para buscar ciertos cambios en los cromosomas, como el cromosoma Filadelfia.

4- FISH (hibridación fluorescente in situ): Es una técnica de laboratorio que se usa para observar genes o cromosomas en las células o los tejidos. Se elaboran en el laboratorio piezas de ADN que contienen un tinte fluorescente y se agregan células o tejidos sobre un portaobjetos de vidrio. Cuando estos pedazos de ADN se unen a genes o áreas específicas de los cromosomas en el portaobjetos, se iluminan al observarlos al microscopio con una luz especial.

5- RCP-TI (Prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa): Es una prueba de laboratorio para la que se estudian las células de una muestra de tejido con ciertas sustancias químicas para determinar si hay ciertos cambios en la estructura o el funcionamiento de los genes.

Por último, es necesario atender los distintos factores que influyen en el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento: 

1-La edad del paciente.

2-La fase de la LMC.

3-La cantidad de blastocitos en la sangre o la médula ósea.

4-El tamaño del bazo en el momento del diagnóstico.

Fuente (Sin Autorización) : http://www.cancer.gov

La enfermedad y sus metáforas, de Susan Sontag. Buenos Aires, Ed. Taurus, 2003. y una edición crítica.

Dice Susan Sontang, una de las primeras críticas modernas en señalar de manera convincente que la enfermedad adquiere significado mediante el uso de la metáfora: "Nada hay más punitivo que darle un significado a una enfermedad, significado que resulta invariablemente moralista. Cualquier enfermedad importante cuyos orígenes sean oscuros y su tratamiento ineficaz tiende a hundirse en significados. En un principio se le asignan los horrores más hondos (la corrupción, la putrefacción, la polución, la anatomía, la debilidad). La enfermedad misma se vuelve metáfora. Luego, en nombre de ella (es decir, usándola como metáfora) se atribuye ese horror a otras cosas, la enfermedad se adjetiva. Se dice que algo es enfermizo, para decir que es repugnante o feo"...continuar leyendo:

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Una recensión tardía del libro de Susan Sontag “La enfermedad y sus metáforas". Un comentario publicado en Enero de 2010, en el Número 18 de la Revista de Bioética y Derecho de la Universidad de Barcelona, por Aída Kemelmajer de Carlucci Magistrada de la Corte Suprema de Mendoza, Catedrática de Derecho Civil de la Universidad de Cuyo, Argentina.

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Los nuevos tratamientos han conseguido cronificar el cáncer "LMC" y alargar la supervivencia a más de 30 años.

La leucemia mieloide crónica es un tipo de cáncer de lento desarrollo, cuyo tratamiento actual ha frenado su desarrollo en el paciente, aunque eso requiera que se deba seguir de por vida y que su pronóstico dependa de la edad del paciente y de la fase en que se encuentre la enfermedad en el momento del diagnóstico. “Los nuevos tratamientos han conseguido cronificar la enfermedad y alargar la supervivencia a más de 30 años”, dice la doctora Concepción Boqué, del Servicio de Hematología Clínica del Instituto de Oncología L'Hospitalet. “Estos pacientes pueden hacer una vida casi normal, solo que tienen que seguir un tratamiento de por vida e intentar llevar una vida saludable. Por lo demás, pueden trabajar, viajar, hacer deporte…”.

El tratamiento actual se basa en fármacos que inhiben la tirosincinasa (ITK) y que atacan exclusivamente a las células cancerosas sin dañar a las normales, lo que mantiene a los enfermos en una fase crónica durante muchos años sostiene Begoña Barragán, presidenta de la Asociación Española de Afectados por Linfoma, Mieloma y Leucemia (AEAL).

Este tipo de leucemia representa entre un 15% y un 20% el total de leucemias, con una incidencia en España de 15 nuevos casos por millón de habitantes anuales y se suele diagnosticar a partir de los 65 años. 

Síntomas 

Cansancio, debilidad, pérdida de apetito y de peso, sudores sin explicación o dolor de huesos pueden alertarnos de la presencia de la patología. Pero, por lo general, no se manifiestan antes de que se diagnostique en un análisis de sangre rutinario o realizado para estudiar otro problema de salud del paciente, donde consta un aumento de leucocitos en la sangre (leucocitosis).

Sin autorización.

Fuente: Diario El Correo

Leucemia mieloide crónica: lo que necesitas saber sobre la adherencia al tratamiento

Día Internacional de concientización de la enfermedad Leucemia Mielóide Crónica

Inhibidores de la tirosina cinasa en el tratamiento de la leucemia mieloide crónica, un cambio en el paradigma.

Revista de Hematología Volumen 15, Núm. 2, abril-junio 2014.

Novoa-Gregorio JE, Teixeira-Fernández R. Inhibidores de la tirosina cinasa en el tratamiento de la leucemia mieloide crónica, un cambio en el paradigma. Rev Hematol Mex 2014;15:69-75.

Sana Sana, la industria de la enfermedad.

"Se creó la cultura de la pastilla; ya nadie pregunta qué hago, sino qué tomo"

En una entrevista con LA NACION, a propósito de su nuevo libro Sana Sana, la industria de la enfermedad, Dra.Mónica Müller convoca a "desaprender lo aprendido" durante la infancia para escapar del "Gran Mandato", ese que lleva a "aparentar salud" o a "reprimir los síntomas" al costo de producir y consumir; e invita a retomar la confianza de que el poder de curarse reside, muchas veces, en las buenas prácticas y la vida sana, sin remedios de por medio."La sinergia entre la exigencia del paciente, el cansancio del médico y la presión del laboratorio termina por hacer de cualquier persona sana un enfermo y de cualquier enfermo, un enfermo grave", destaca convencida al abrazar la hipótesis que recorre su investigación.

- De los casos de intoxicación aguda atendidos en las guardias de los hospitales públicos del país, la segunda causa después del alcohol son los medicamentos. 

¿A qué atribuye ese uso irracional que se le brinda a las drogas?

- Siempre tiendo a desculpabilizar al paciente porque hace lo que puede y lo que le enseñan que haga. La publicidad de medicamentos es lo primero a lo que yo responsabilizo por esta situación, que tiene una acción tremenda sobre la gente. Lleva a que si alguien está cansado, automáticamente piense en una aspirina. La segunda causa es la venta libre: es parte de lo mismo, esta transformación de los medicamentos en un producto de consumo, que se asimila a un cosmético o a una golosina. Eso es una barbaridad y nos parece natural. Para mí los responsables están ahí y no en el público.

- Siguiendo con el tema, usted afirma que "sería un milagro que la gente no consumiera por su cuenta"... ¿En qué medida la difusión de remedios, a gran escala y a toda hora, alimenta esta práctica? ¿Es imparable este fenómeno? 

- Creo que va a tener que ser parable en algún momento porque la cantidad de muertes producida por este fenómeno es enorme. En la Argentina no está contabilizado, pero en los Estados Unidos, donde existe toda una disciplina dedicada a la estadística, se sabe que mueren más personas por la ingesta de medicamentos que por enfermedades pulmonares, HIV, e incluso accidentes automovilísticos. Es la cuarta causa de muerte. Es un tema gravísimo. Supongo que, en algún momento, hay que parar esto. Ahora, cómo se para, no tengo la menor idea. En realidad, estamos tratando con lo que, hasta el año pasado, era el segundo negocio en volumen, después de las armas. Se ha llegado a un punto de descontrol tan enorme que no sé cómo se puede detener. Por lo pronto, me parece que se pueden tomar medidas paliativas, como ser no más publicidad de medicamentos o prohibir la venta libre de antibióticos. Es un problema mundial descontrolado, como si no hubiera conciencia de eso. 

"Sana Sana, la industria de la enfermedad", plantea que los argentinos son el objeto deseado del negocio de la industria farmacéutica. 

- Esto trae a colación la alerta impulsada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) acerca del uso abusivo de antibióticos, que lleva a que algunas enfermedades se conviertan en intratables... 

- Es lo que está ocurriendo. Hace tiempo que la OMS está advirtiendo y que los médicos lo están notando en los hospitales. Esto de que una infección banal en una rodilla se transforma en algo imparable, casi nos pone en la situación de la era pre-antibiótica. "Es muy fácil crear bacterias resistentes a todo. Los antibióticos son geniales, pero mal usados son terribles", dijo Fleming en su discurso de aceptación del Premio Nobel al descubrir los primeros antibióticos, y, a los pocos meses, muchas bacterias eran resistentes. Hoy, cada vez más, se acelera eso, porque las bacterias están programadas para mutar. Cuando la persona toma un antibiótico indebido o por el tiempo incorrecto, se convierte en un laboratorio en el que se producen gérmenes resistentes a todo. Y ya hay dos que lo son, pero por suerte están aislados. Si se diseminaran, se acabó la humanidad. 

- Otra cara de la misma moneda son los hipocondríacos... ¿La retórica de la industria conduce a un aumento de este sector de la población? 

- Sí. También ahí hay dos factores: uno, todo esto que venimos diciendo, y el otro es Internet. Es inevitable, y, al mismo tiempo, está buenísimo que no haya más ese misterio y paternalismo médico que lo sabe todo. Pero es cierto también que se alimenta la paranoia. Lo bueno es que el paciente averigua y consulta. Sin embargo, hubo gente que se ha sentido pésimo y se ha quedado en la cama dispuesta a morir porque leyó algo en Internet que no comprendió del todo. 

- En ese contexto, ¿por dónde pasa el poder persuasivo de los psicofármacos, cuyo uso se ha extendido a cifras impensadas en la Argentina y en el mundo? 

- Es tremendo lo que sucede con ellos. La gente hasta se aconseja y convida para no estar triste, enfrentar entrevistas laborales o rendir con éxito un examen. Hay 100 millones de personas tomando ansiolíticos en el mundo y el 10% de la población de Estados Unidos lo hace sólo con antidepresivos. Viven empastillados. Se ha naturalizado también eso. 

- No se buscan alternativas para estar mejor... 

- Claro, nadie prueba. Se creó esa cultura de la pastilla. A mí me llaman los pacientes y no me dicen qué hago, sino que me preguntan qué tomó. Enseguida se piensa en eso. Me parece que la función del médico debería pasar por ver la totalidad y ayudar a la persona a salir de una situación enferma como ésta que describo. Pero hoy, en muchos casos, la respuesta convencional recae en recetar varias drogas. Esto no implica que los médicos sean malos, locos o criminales, asociados con los laboratorios. Ocurre que están quemados, pasados de actividad, porque trabajan miles de horas por día, y las prepagas o las obras sociales suelen darles no más de diez minutos por cada paciente. 

- ¿Entonces es obsoleto pensar en la actualidad en el modelo del médico que dispone de tiempo y puede dedicarse de lleno a sus pacientes? 

- Totalmente obsoleto. Es un personaje raro ese médico y va a seguir siéndolo. Desde que las prepagas desembarcaron en el sistema de salud, la salud es un producto de consumo, con la lógica del mercado. El médico tiene que atender a 50 pacientes por día porque sino no acumula los honorarios necesarios para pagar el alquiler. 

- En distintos fragmentos del libro usted plantea que en la sociedad en la que vivimos está mal visto estar enfermo y esboza la idea del "Gran Mandato" (aquel que lleva a la persona a producir y consumir, sin descansar y curarse del todo). ¿Considera que es posible evadirse de él, aunque sea gradualmente? 

- Pienso que sí, porque hay una movida de la gente, a pesar de toda esta presión. Sólo falta incorporar a la conciencia de la vida sana y la actividad física la idea de que uno puede curarse de otra forma, sin tomar remedios. La premisa circula, pero no se le tiene confianza por culpa de la publicidad, que te dice: "Estás cansado, tomate eso". 

- ¿Qué papel cumple en ese proceso de "desaprender lo aprendido" tener acceso a información rigurosa y poder decidir sobre el propio cuerpo? 

- Me parece que es fundamental porque la información que tenemos está sesgada y limitada a la publicidad y a lo que hacen los laboratorios como publicidad indirecta. Eso depende realmente del Estado, acá y en todo el mundo, es algo universal. Los Estados son los responsables de educar a la gente. Los problemas graves de salud derivan de la pobreza y de la ignorancia. Si uno pudiera terminar con ambas, la mortalidad general de las poblaciones disminuiría notablemente. 

- Considero que siempre es posible. Ahora, no sé cuáles son las razones que llevan a que los diversos ministerios del mundo tomen esas decisiones, no tengo la menor idea. Es muy diferente, en Europa, en Estados Unidos, acá, en Japón, en Africa. Son modelos de relaciones con la inmunización muy distintos. No hay un único modelo. Esta cosa masiva de rebaño, de darle a todos lo mismo. No sé...es probable que en la Argentina sea así por el mismo federalismo. 

- La aplicación de la ley que prohíbe la venta libre de medicamentos fuera de las farmacias causó polémica años atrás. ¿Por qué motivos cree que no prosperó o no logró el impacto que se esperaba? 

- Fue un cambio cosmético para beneficiar a las farmacias, al público no lo benefició para nada. Da igual ir a un kiosco y pedir una aspirina, que ir a una farmacia y hacerlo. Meten todo en la bolsa y te lo dan. ¿Qué diferencia hay para la gente comprarlo en la farmacia que en una estación de servicio o en un hotel alojamiento? Es igual. Así que no entiendo cuál fue el objetivo de esa ley. 

- Volviendo al sistema y a la crisis que atraviesa, ¿es posible hablar de profesionales de la salud que no sean "concesionarios de la industria farmacéutica"? 

- Los homeópatas somos independientes absolutamente, por eso yo pude escribir el libro. No existo para los laboratorios ni para los visitadores médicos. Algo similar sucede con los médicos naturistas. Los otros, en mayor o menor medida, dependen de las obras sociales y de las prepagas. Si trabajan en un hospital, no pueden decirle al paciente que no tome nada. No hay que olvidarse de los controles de los laboratorios, que se fijan en las recetas que cada profesional hace y, sino, los llaman para preguntarles qué pasó o por qué motivos no recetó tal droga. La industria farmacéutica premia con dinero y estatus. Esto ha sido siempre así. Te presionan, te controlan, es imposible ser neutral. Los médicos no pueden independizarse de los laboratorios.-

Extraído sin autorización de lanacion.com

Entrevistas Por Valeria Vera 

Miércoles 30 de julio de 2014

Sana Sana. La industria de la enfermedad - Mónica Müller - Sudamericana ...

Fundación Josep Carreras contra la leucemia_Guía del donante de médula ó...

Donar médula ósea es muy fácil y no tiene riesgos

http://www.incucai.gov.ar/

0800.555.4628

(Linea gratuita)

leucemia mielóide crónica

Inherente a la vida, la evolución incluye las traslocaciones cromosómicas. 

La LMC, es en escencia y simplemente,una de ellas.

Traslocación 9-22

Seminario. GEPAC. LMC

Respuesta molecular completa en pacientes con leucemia mieloide crónica from GEPAC on Vimeo.

Seminario "Respuesta molecular completa en pacientes con leucemia mieloide crónica"

Dra. Maite Gómez. Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín

Impartido el 4 de julio de 2013

de GEPAC

Documental - " "La fleur". Josep Carreras la lucha contra la leucemia"

Aunque el propósito fundamental del espacio, es divulgar información de la LMC, es este caso y a propósito del próximo día dedicado a la concientización de la Linfosis, he decidido compartir la siguiente entrevista publicada por el Diario INFOBAE, de Buenos Aires al médico especialista Guillermo Temperley (MN 42467), director del Hospital de Oncología "María Curie", presidente de la Fundación Argentina del Cáncer (Fundac) y oncólogo del Instituto del Diagnóstico y Tratamiento (IADT), para saber qué es el linfoma, sus tipos, tratamiento y pronóstico.

¿Qué es el linfoma? ¿Cuál es la diferencia con la leucemia?

El linfoma es el cáncer de los ganglios linfáticos, y existen tejidos linfoides en muchas partes del organismo humano.

Es un tipo de cáncer que afecta a más de un millón de personas en el mundo y se diagnostican 360 mil nuevos casos por año.

La leucemia, en cambio, es un tumor de los glóbulos blancos y su causa es desconocida, aunque existen ciertas predisposiciones, como la genética o la exposición a radiaciones. Existen cuatro tipos de leucemia: leucemia mieloide aguda, leucemia mieloide crónica, leucemia linfoide aguda y leucemia linfoide crónica.

¿Cuántos tipos hay?

Existen más de 35 clases diferentes de linfomas, ya sea Hodgkin o no Hodgkin (el subtipo más común).

Los linfomas de Hodgkin se diagnostican por la presencia de células de Reed Stemberg, que se aprecian en el estudio histopatológico del ganglio linfático extraído para realizar el diagnóstico definitivo. Estas células no se presentan en los linfomas No Hodkin.

Se diagnostican, en los EEUU, aproximadamente 9.060 casos por año y anualmente fallecen 1.090 pacientes. La causa de la enfermedad es desconocida, existe una asociación con el virus de Epstein Barr y aumenta también en los pacientes con antecedentes de mononucleosis infecciosa. En general, los linfomas No Hodgkin suelen ser más agresivos que los linfomas de Hodgkin.

El estudio de los linfomas hoy día se conoce mejor debido a la identificación de los estudios moleculares que permiten clasificar los distintos tipos de linfomas (traslocación de oncogenes). El descubrimiento de la regulación del ciclo celular, y la apoptosis (muerte celular) junto con la utilización de los anticuerpos monoclonales mejoraron el pronóstico de los linfomas permitiendo prolongar la sobreviva y disminuir la recaída de la enfermedad.

¿Hay personas más propensas que otras a padecerlo?

No hay personas más propensas que otras para padecerlo, pero puede presentarse con más frecuencia en pacientes con antecedentes de VIH y con cierta carga genética. El pico de la enfermedad puede estar entre los 15 y los 45 años.

¿Cuáles son los síntomas? ¿Ante qué señales debe efectuarse una consulta?

Los síntomas más importantes son la presencia de nódulos en región cervical, torácica e inguinal y puede cursar con un síndrome febril prolongado. También un cansancio muy fuerte.

¿La detección temprana influye en el desarrollo de la enfermedad?

La detección precoz es fundamental para iniciar, cuanto antes, la poliquimioterapia sistémica. La enfermedad puede estar presente por arriba del diafragma (músculo que divide el tórax del abdomen) o por debajo del diafragma, o bien comprometiendo ambos territorios ganglionares, en donde el pronóstico no es tan favorable.

¿En qué consiste el tratamiento?

El tratamiento consiste en la aplicación de poliquimioterapia sistémica utilizando drogas citostáticas y anticuerpos monoclonales. De acuerdo con los resultados, si la respuesta no es completa, se utiliza una segunda línea de tratamiento con otras drogas citostáticas asociadas o con radioterapia, y en caso de persistir la enfermedad, el paciente debe someterse a un trasplante de médula ósea.

¿Tiene cura? ¿De qué depende?

En general la enfermedad tiene cura, siempre y cuando se realice una detección precoz y el estado funcional del paciente sea bueno para poder soportar los tratamientos indicados.

Aproximadamente, la curación de los linfomas de Hodgkin pueden estar alrededor del 80-90% mientras que el de los linfomas no Hodgkin entre el 10-20%. Siempre se debe tener en cuenta el estadio de la enfermedad. Cuando la enfermedad es asistida en los estadios tempranos, estos porcentajes pueden cambiar.

¿El trasplante de médula es una opción cuando la enfermedad, tras una remisión, vuelve?

El trasplante de medula ósea es una opción favorable cuando se recae en la enfermedad y suele ser muy importante el período libre de enfermedad. A mayor período libre de enfermedad (meses o años), suele tener mejor pronóstico.

Rompiendo paradigmas en medicina

En 1948 el epistemólogo francés Gaston Bachelard escribía sobre los grandes hombres en la ciencia: "Llega un momento en que el espíritu prefiere lo que confirma su saber a lo que lo contradice, en el que prefiere las respuestas a las preguntas. Entonces el espíritu conservativo domina, y el crecimiento espiritual se detiene".

En la misma sintonía Thomas Kuhn, en su célebre "La estructura de las revoluciones científicas", escribió que "los científicos, cuando se enfrentan a anomalías incluso graves y prolongadas, por más que empiecen a perder la fe y a tomar en cuenta las alternativas, no renuncian al paradigma que los ha llevado a la crisis".

Y agregó, citando a Harvey Lehman en Age and Achievement: "Las personas que han logrado inventos fundamentales de un paradigma nuevo, o bien han sido muy jóvenes o bien han llegado muy recientemente al campo cuyo paradigma transforman".

La Genética, la Biología Molecular, la Inmunología y otras, son el ejemplo de grandes jóvenes quienes irrumpieron en las últimas décadas para cambiar la historia de la Medicina para siempre.

Entre los años 60 y 70 se describió el famoso cromosoma Filadelfia, translocación genética que da origen a la enfermedad leucemia mieloide crónica. Pasaron sólo algunos años para que a finales de la década del 90 fuera desarrollada la droga Imatinib como un inhibidor de un sistema desregulado por esta translocación y por ende blanco terapéutico para esta patología. 

Se iniciaba una nueva era en el mundo de la Onco-Hematología y la Oncología en general. Fue así que asistimos al advenimiento de las llamadas drogas "target" que apuntan a una anomalía específica. Un nuevo modelo de paradigma en el tratamiento del cáncer se comenzaba a descubrir. 

La historia es ya conocida en quienes tratamos este tipo de enfermedades. Hoy es muy común hablar de nuevas drogas blanco-específicas, de anticuerpos monoclonales y de tantos otros agentes biológicos que tienen un funcionamiento muy diferente a las clásicas drogas quimioterápica.

Para comprender el desarrollo de este nuevo paradigma es importante hablar de la llamada Medicina Translacional, que comprende una forma de investigación que incluye la aplicación de los descubrimientos de la ciencia básica biomédica hacia la clínica. Es una ruta de doble vía donde se presta atención al proceso de enfermedad para iniciar la organización de preguntas que conduzcan a la investigación científica.

Esto no sería posible sin el trabajo en conjunto en un mismo espacio de los investigadores de las ciencias básicas (biólogos, genetistas, químicos y demás) y de la clínica (médicos asistenciales y demás investigadores).

Los centros donde se combinan ambos tipos de investigación por la colaboración entre universidades, centros de investigación básica y hospitales de alto nivel asistencial y con excelente actividad científica clínica, son las instituciones ideales para realizar este tipo de investigación. 

Nuestro gran desafío a futuro será encontrar ese espacio para desarrollar este nuevo paradigma y lograr un tipo de investigación de más alto impacto y con mayores beneficios para nuestros pacientes.

Por Flavio Albarracín Garramuño

Médico Hematólogo. Hospital Universitario. UNC. 

Edición Impresa DIARIO LOS ANDES.

06 de agosto de 2013

Muere Talia Joy Castellano La adolescente sufría cáncer y ha fallecido a los 13 años después de haber logrado una gran popularidad con sus vídeos tutoriales de maquillaje

Talia Joy Castellano, la adolescente que sufría cáncer y que conquistó el corazón de miles de internautas con los vídeos que subía a Youtube con consejos de maquillaje.

Los médicos le diagnosticaron preulecemia y neuroblasma en el año 2007, pero Talia seguía mostrando en sus vídeos una enorme ilusión y ganas de disfrutar de lo que le quedara de vida.

facebook.com/angelsfortalia

Tres nuevos fármacos para aumentar las opciones de los pacientes con LMC

MD Anderson Cancer Center

Nuevos medicamentos aprobado por la FDA para el tratamiento de la LMC

La Food and Drug Administration (FDA) de los Estados Unidos, amplió las opciones para los pacientes con leucemia mieloide crónica y una forma de leucemia linfoblástica aguda, que lleva el cromosoma Filadelfia (Ph +). Se aprobó el fármaco ponatinib (Iclusig), que es eficaz en un número significativo de pacientes con la enfermedad.

Los pacientes con leucemias se han beneficiado de fuertes respuestas a la drogas imatinib (Gleevec) y fármacos de segunda generación nilotinib (Tasigna) y dasatinib (Sprycel). Inhibidoras de llamada tirosina quinasas en células de leucemia, en particular, el cromosoma aberrante BCR-ABL proteína que causa estas enfermedades.

Sin embargo, el 30-40 por ciento de los pacientes con LMC son resistente a imatinib. El nilotinib y dasatinib es eficaz en alrededor de 40-50 por ciento de esos pacientes.

"La disponibilidad de Ponatinib mejorará los resultados de la mayoría de los pacientes con LMC y LLA Ph + que son resistentes o intolerantes al tratamiento previo con inhibidor de la tirosina quinasa", dijo Jorge Cortés, MD, profesor y director adjunto, en la Universidad de Texas MD Anderson Cancer Center Departamento de Leucemia.

"Las respuestas clínicas a Ponatinib se han observado en los pacientes, independientemente de su estado de mutación o estadio de la enfermedad. Es una nueva opción de tratamiento para pacientes con leucemia ", dijo Cortés.

Los nuevos fármacos vienen a llenar los vacíos en el tratamiento

Ponatinib es el fármaco de tercera generación aprobado por la FDA para la LMC y LLA Ph + en los últimos cuatro meses, proporcionando a oncólogos una gran cantidad de opciones para el tratamiento.

Cortés llevó adelante todos los ensayos clínicos para los tres fármacos. Los otros dos son bosutinib (Bosulif) y omacetaxina (Synribo). Cortés y otros profesores del Departamento de Leucemia también participó de los ensayos clínicos para los tres tratamientos aprobados anteriormente con LMC.

"Es importante contar con varias alternativas de terapias contra el cáncer porque rara vez un fármaco o combinación pueden tener éxito en todos los pacientes", dijo Cortés."Esperamos tener opciones de tratamiento eficaces para todos ellos."

Ponatinib (Iclusig)

Ponatinib, desarrollado por la farmacéutica Ariad, fue diseñado para frustrar las mutaciones resistentes al tratamiento. La más importante es T315I, presente en hasta un 20 por ciento de los pacientes, lo que bloquea la estación de acoplamiento donde otros inhibidores de tirosina quinasa normalmente conecta a la proteína mutante.

En un estudio pivotal de Fase II de desarrollo clínico, que Cortés presentó a principios de diciembre en la Sociedad Americana de 54a Reunión Anual y Exposición de Hematología, en Atlanta, ponatinib mostraron respuestas contra la LMC en fase inicial (fase crónica) LMC en fase acelerada y fase blástica, etapa tardía de la enfermedad, y difícil de tratar 

A los 15 meses de seguimiento medio para los pacientes en la fase crónica de la CML, 149 de 267 (56 por ciento) tuvieron una respuesta citogenética principal (reducción de las células que portan el cromosoma Filadelfia a 35 por ciento o menos) y 46 por ciento tenía un respuesta citogenética completa (sin células con el cromosoma Filadelfia en la médula).

De los 64 pacientes con LMC en fase crónica con la mutación T315I, 45 (70 por ciento) lograron una respuesta citogenética mayor al 66 por ciento que consiguieron respuesta citogenética completa. Los pacientes en la fase acelerada de CML y aquellos en fase blástica logrado importantes respuestas hematológicas (reducción importante de células de CML en la sangre) a un ritmo de 57 por ciento y 34 por ciento respectivamente.

Bosutinib (Bosulif)

Aprobado por la FDA en septiembre, bosutinib es un inhibidor de la segunda generación de la tirosina cinasa que actúa contra muchas BCR-ABL mutaciones que causan resistencia. Una excepción importante es la mutación T315I.

"Bosutinib funciona igual de bien como el dasatinib y el nilotinib", dijo Cortés. "La diferencia significativa es bosutinib es más específico en su actividad, inhibiendo BCR-ABL y SRC, pero no de otras tirosina quinasas. Esto conduce a un menor número de efectos secundarios severos."

No hay problemas con cardiotoxicidad o pancreatitis, por ejemplo, que pueden surgir con otros inhibidores de la tirosina quinasa. "Bosutinib es una buena opción cuando se trate de elegir un medicamento apropiado para un paciente, dijo Cortés.

Conocido comercialmente como Bosulif, este fármaco es comercializado por Pfizer.

Omacetaxina (Synribo)

Omacetaxina funciona de una manera completamente diferente de las cinco tirosina quinasas. Se sofoca la creación de la aberrante BCR-ABL proteína, en lugar de bloquear la actividad de la proteína.

"Esta es una importante opción para los pacientes en los que han fallado varios inhibidores de la tirosina cinasa  y para aquellos que no pueden tolerar las drogas", dijo Cortés. "Un pequeño porcentaje de los pacientes que sólo necesitan un nuevo enfoque para obtener una buena respuesta".

Omacetaxina es una versión sintética de un medicamento a largo tiempo CML llamado homoharringtonina, que se deriva de un árbol de hoja perenne en China. Mientras que no inhibe la actividad de la proteína anormal como ponatinib y los otros fármacos.

Conocido comercialmente como Synribo, este medicamento comercializado por Teva Pharmaceuticals fue aprobado por la FDA en octubre. Ensayos clínicos que combinan inhibidores de la cinasa de tirosina omacetaxina y se han previsto.

"Tenemos que identificar a los pacientes a tratar con cada medicamento. ¿Quiénes son los que más me pueden tratar bien con imatinib, y quiénes son los pacientes que tienen que comenzar con algunos de los medicamentos más nuevos? ", Dijo Cortés. "En este momento, comenzamos a todos con imatinib, dasatinib o nilotinib."

Mientras que los medicamentos actuales reducen CML a niveles extremadamente bajos, incluso indetectable, la mayoría de los pacientes deben permanecer en tratamiento para prevenir la recurrencia. "La idea es lograr que los pacientes a un cierto punto donde se puede interrumpir el tratamiento y saber que la enfermedad no va a volver", dijo Cortés.

"Para lograr esto debemos desarrollar una herramienta fiable que nos dice que la enfermedad se erradicó completamente y tratamientos suficientemente efectivos en la mayoría de los pacientes pueden ser llamados curados", dijo Cortés. "Habrá una gran cantidad de esfuerzo en estas dos áreas ahora".