Intento integrar en este espacio informes, datos, opiniones, sobre el tratamiento de la Leucemia Mielóide Crónica en particular y del Cáncer en general y compartir las experiencias de vida, discutir los condicionantes socioculturales y medioambientales que determinan los tratamiento que realizan los pacientes. Aspiro a generar un espacio de comunicación con todos aquellos que como yo, realicen tratamientos por enfermedades graves. Sin pretensiones autoreferenciales, me dispongo a compartir con pacientes, familiares y médicos, la palabra, que acompañe este azaroso recorrido. Transito este tiempo con la enfermedad Leucemia Mielóide Crónica, Cromosoma Ph.+.

jueves, 22 de septiembre de 2016

Día mundial de la Leucemia Mieloide Crónica



22 de septiembre
"Día mundial de la cocientización sobre la Leucemia Mieloide Crónica"

La Leucemia Mieloide Crónica, es una anormalidad genética adquirida caracterizada principalmente por un aumento significativo de los glóbulos blancos. Generalmente se presenta en adultos mayores a 60 años y su progresión es menos severa que la Leucemia Mieloide Aguda.
Aun cuando la enfermedad no tiene cura específica, los tratamientos disponibles tienen una gran efectividad y garantizan una adecuada calidad de vida para los pacientes que la padecen.
Los síntomas pueden variar de acuerdo a la fase de desarrollo de la enfermedad: En su etapa inicial puede no presentar síntomas, o presentar entre otras manifestaciones, cansancio, decaimiento palidez, pérdida de peso, aumento del tamaño del brazo y sudores nocturnos. En estadíos más avanzados, se puede sumar fiebre, anemia y dolores óseos
Como en todo tipo de cáncer, es vital para su abordaje el diagnóstico oportuno y la adherencia al tratamiento para lograr los mejores resultados posibles.

domingo, 31 de julio de 2016

Qué no decir a una persona con cáncer

  • No llame la atención sobre los cambios físicos del paciente diciendo cosas como: “Por lo menos te deshiciste de esos kilos de más”.
  • No le diga al paciente que tiene suerte de padecer un tipo de cáncer y no otro, pues esto minimiza lo que la persona está enfrentando. No hay nada afortunado en tener cáncer, incluso si es uno de los “buenos”.
  • No dé información sobre tratamientos no probados ni referencias de doctores de práctica dudosa.
  • No sugiera que el estilo de vida de la persona es el causante de la enfermedad, incluso si en efecto puede haber contribuido. La culpa no ayuda. Muchos factores influyen en los riesgos de presentar cáncer; incluso para los fumadores de toda la vida, padecer cáncer a menudo es pura mala suerte.
  • No sermonee al paciente sobre mantenerse positivo, lo que puede generar sentimientos de culpa en el paciente si las cosas no salen bien. Es mejor decir: “Cuentas conmigo, sin importar lo que suceda”, y decirlo de corazón.
  • No pregunte sobre el pronóstico. Si el paciente brinda esa información, está bien, hablen sobre sus implicaciones. De lo contrario, es mejor contener su curiosidad.
  • No se convierta en una carga para el paciente por sus propios sentimientos de desánimo, aunque está bien decir: “Lamento que te haya pasado esto”. Si se siente abrumado por la posibilidad de interactuar con una persona con cáncer, es mejor expresar “No sé qué decir”, antes que no decir nada o evitar a la persona por completo, pues puede sentirse abandonada o pensar que a uno no le importa.

Del Libro:
@stangoldberg

viernes, 15 de enero de 2016

Mieko Rye, reflexiona sobre los cambios físicos que provoca el cáncer

Mieko Rye, exitosa modelo publicó fotos en Facebook, donde comparte su experiencia de vivir con cáncer y el valor de la imagen.
"La quimioterapia causa estragos en mi cuerpo lentamente. Es verdaderamente humillante, pasar de los viajes y el trabajo a nivel internacional a estar confinada en la cama. Cada día es un reto cuando pierdo placeres simples como comer, ir a dar un paseo, o llevar a mi hijo en brazos. Yo estaba en el banquillo al no poder participar en los acontecimientos diarios de la vida. Con el Cáncer viene una destrucción. Sin embargo, también me ha dado la oportunidad de reconstruirme desde adentro hacia afuera. He eliminado lo que no era necesario y que honestamente, ha impedido mi crecimiento". 

"características que nuestra cultura define como belleza para la mujer yo no las tengo. No tengo nada que ocultar...Tengo cáncer de mama en etapa 3 y nunca me he sentido más hermosa en toda mi vida"
Fuente:
Diario ABC

martes, 21 de abril de 2015

A María le diagnosticaron cáncer de ovarios y decidió contarlo y vivirlo a través de twitter. Hoy murió.

"El show de Kimmy Oh"
"Mejor hagamos el Show del Cáncer en Tuiter"
MARÍA VÁZQUEZ
Tramitó la enfermedad compartiendo su palabra.

"Lo mandé en una sucesión de 3 o 4 tuits. En la siguiente media hora me llegó una cantidad de mentions y dm como nunca había recibido en mi vida. Me tuve que ir a llorar al baño. Capaz suena ridículo. Al 90% de la gente que me escribió no la vi jamás en persona pero compartimos muchos momentos inolvidables juntos (era por abajo, Palacio). El 10% restante es una mezcla de personas que vi alguna vez o son amigos de amigos, con mis amigas, a las que también las conocí por internet, me gusta tu blog, te gusta el mío, seamos amigas. Andá a explicarle eso a alguien que piense que si conocés gente por internet terminás de copera en Sri Lanka.
Todos los mensajes ofrecían ánimo y ayuda. Y los respondí uno por uno porque así me crió mi mamá, agradecida.
Ahora, sin ofender a ninguno, les voy a decir LA frase que detesto escuchar: va a estar todo bien. Todo bien las bolas. Decirle a una cancerosa que va a estar todo bien es como decirle a uno que está por cruzar un desierto que allá al final hay un oasis. Primero puede ser que te mueras de sed, te piquen los alacranes, se te palme el camello y alucines hasta la locura pero no te preocupes que VA A ESTAR TODO BIEN. Entiendo que es una frase automática, que sale sola, que yo misma debo haber dicho cuando estaba del otro lado pero mejor no la digan más.
Prefiero mil veces la que me dice mi mejor amiga: ES TODO UNA MIERDA. Primero porque es la pura verdad y después porque ofrece un desafío. Es todo una mierda pero YO voy a poder, YO no me voy a morir. YO voy a ser del 40% aunque sea medio triste de pensar. Me siento tirando de la barcaza de escape del Titanic a seis personas para salvarme. Lo lamento, me quiero salvar, soy joven aún, mi hijo tiene tres años, tengo mucho por delante, congélese usted, señora sexagenaria.
A propósito de esto mismo: me asombra lo mucho que me dicen que soy valiente y fuerte. Me parece que lo que hago es la única opción posible. ¿Qué más se puede hacer? ¿Hundirse en la lástima por sí misma? Mejor hagamos el Show del Cáncer en Tuiter.
En el show la quimioterapia se transformó en Kimmy Oh, una estrella del K-Pop que busca trepar posiciones en el escala social. Cruel y despiadada pero decidida a triunfar cueste lo que cueste. En el show cuento detalles de cómo es tratar el cáncer. Tip: no es como en esa película malísima con Charlize Theron. No hay Iluminación, hay constipación. Las partes más escatológicas las reservo para los mails del núcleo duro de amigas, pero sepan que no miro el amanecer envuelta en una manta; de hecho casi no me pude parar los primeros treinta (¿sesenta?) días. Se la pasa sinceramente mal. En mi caso, la vida está regida por ciclos de 21 días, la distancia entre cada Kimmy.
En el show pido cosas, consejos, libros para leer y mi público responde. No puedo detallar la cantidad de regalos de todo tipo que me llegaron para mi, para mi marido, para mi pibe (que es una especie de tuitstar sin tuiter). Desde el cuaderno donde le escribo a mi hijo hasta una fuente de vitel toné. De todo.
En el show cuento que hay días que todo va mal, que no tengo ganas ni de sentarme, que extraño a mi mamá, que se murió hace un año, de cáncer. Que cuando me siento pésimo digo en voz alta: ayudame, mamá. Por suerte o desgracia, somos muchos los huérfanos y podemos llorar todos juntos.
En el show transmito desde la Kimmy Oh, desde la espera de una tomografía, oh sí, gracias OSECAC por el wifi libre. Lloro por la lechuga y el sushi que no me dejan comer. Maldigo el sabor horrible del suplemento multivitamínico. Canto las loas del centro oncológico al que voy y a la legislación argentina que hace que todo el tratamiento sea gratuito.
En el show, también, recibo muy de vez en cuando algún reply sinceramente idiota o desubicado o desinformado. Me los tomo con más calma que en otro momento, prefiero guardar mis energías negativas para despotricar contra la escasez de caramelos Fizz o alguna otra causa igual de noble
En el show conocí a mujeres que pasaron o están pasando por la misma situación. La comunidad del cáncer, las abrazo fuerte.
En el show hablo de un tema central de todo esto: el pelo. Oh, el pelo, permítanme explayarme. Primero me lo corté cortito, a lo Jean Seberg en Sin aliento. Nunca amé tanto un corte de pelo. Nada bueno dura, así que empecé a encontrar cada vez más y más mechones en la almohada hasta que decidí que no quedaba otra que raparse. Me gusta mi cabeza sin cabellos pero nunca me animé -hasta ahora- a salir a la calle sin nada que la cubra. Uso pañuelos y turbantes. Para el cumpleaños de mi hijo me puse una peluca fantasía fucsia muy Britney. Una amiga me regaló una peluca de pelo natural, la hice cortar a lo Mia Wallace. No me acostumbro a usarla. Aparte del calor y picazón que me provoca, la siento una traición. Para mí esa peluca está del lado larga y penosa enfermedad de la vida (la fucsia no, porque es obviamente un disfraz). Esta es falsedad, es ocultamiento. O capaz es que no me siento linda cuando me la pongo, nomás, vamos. Porque, pese a que se me cayeron las pestañas, qué cosa horrorosa, a que no tengo más culo, a que perdí 12 kilos y tengo menos tonicidad muscular que Jabba the Hut, yo me quiero sentir (y me siento) linda, así rapada y esquelética. La vanidad no se la lleva el cáncer. O yo no soy tan noble"
"vas a morir. La frase “tenemos que hablar” siempre viene seguida de algo terrible, pero nunca como esa vez. Yo ya sabía, dos días después de la operación que se llevó mi útero, ovarios y varias masas a analizar (“ahora sí soy realmente hueca”) que algo estaba muy muy mal pero ni el cirujano se atrevía claramente a decirmelo. Le dejó la misión a mi marido, total, ya tuvimos que hablar tantas veces, ¿qué te hace una más?
-Te vas a morir. Es cáncer de ovarios con metástasis, tenés un 40% de chances de responder a la quimoterapia. Un 60% -duh- de no. Ese 40% va del mejor panorama, que la quimio te sea leve, que transforme al cáncer en una enfermedad crónica como la diabetes, al peor, que la quimio te destruya pero te deje viva, en una pálida imagen de lo que alguna vez fuiste. El 60% es que nada funcione y el cáncer o la quimio te maten.
Suena muy crudo pero, en el fondo, yo ya sabía. Siguió:
-De acá a la quimio tenemos que vivir pensando que te vas a morir y preparar todo lo que haga falta. Después, todo lo contrario, con la convicción ciega de que vas a vivir, de que va a funcionar.
Así que me puse, nos pusimos, a prepararnos para lo peor: poderes ante escribano, trámites de todos los colores, un libro que escribí (y sigo escribiendo) para que mi hijo me pueda conocer si las cosas salen mal.
Leí en una entrevista a -no se rían- Facundo Arana que cuando le dieron el diagnóstico (tuvo enfermedad de Hodgkin) salió a la calle y el mundo le pareció technicolor. Le tengo que dar la razón. Todo se siente más potente y vívido cuando te vas a morir. Querés sentir y degustar y amar. A la vez, esa intensidad es insostenible (y no hay cuerpo enfermo que la aguante) y hay que buscar vías de escape, divertimentos, distracciones o te transformás en una Patti Smith del cáncer. Y ahí entran las redes sociales. O más bien: Twitter. Facebook es para perritos perdidos y fotos de bebés. Instragram es para hacer un recorte estético de la vida. Twitter es para exagerar y discutir horas si tampón o toallita, sí, pero también para contar qué me pasa.
En el sanatorio no tenía wifi, prendí el 3g un par de veces para mandar mails a mis amigas y nada más. Cuando volví a casa ya habían pasado cinco días de la operación y le di varias vueltas al asunto de contar o no contar. Me decidí por contar. Tener cáncer es como tener gripe: nada vergonzoso, sólo mil veces peor. No contar es ponerse del lado de los que titulan “una larga y penosa enfermedad”. Sentir vergüenza, ¿de qué? Salvo que creas en “las piruetas culpabilizadoras que achacan a los enfermos responsabilidad por su enfermedad” (eso dijo Susan Sontag, ojalá fuera mía la frase).

Opinión: 
No la conocía, hasta hoy, el día de su muerte. Me perdí compartir su claridad, la integridad y la insolencia por "decir". Quedan sus palabras, a otro traerán alivio. Gracias.

Para visitar el espacio de María Marie

Una respuesta sencilla



La historia de cualquier LMC empieza en el interior de un hueso cualquiera del esqueleto, en la médula ósea, que es como los médicos llamamos al tuétano. Allí están las célula madre de la sangre, las que se dividen de una manera muy controlada para reponer los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas de la sangre. Estas células vitales se destruyen a millares cada día, y pronto moriríamos si no fuéramos capaces de poner en circulación nuevas unidades que suplieran las pérdidas. Un mal día, algo terrible sucede en una sola de las células madre que dan lugar a los glóbulos blancos, algo que tiene que ver con los cromosomas 9 y 22 (los humanos tenemos 23 cromosomas en cada célula).

El cromosoma 9 contiene, entre millares de genes, uno conocido como Abl. Por otro lado, el cromosoma 22 lleva en su cadena de ADN el gen BCR. Ambos son genes perfectamente normales, que cumplen funciones esenciales y que todos portamos en todas y cada una de nuestras células. Lo primero que sucede en la gestación de la LMC es que el cromosoma 9 se parte justo donde está el gen Abl, mientras que el cromosoma 22 se rompe a nivel del gen BCR.
Un cromosoma aberrante
La célula intenta reparar el desaguisado, pero se equivoca, y pega el trozo desprendido del gen 9 en el punto de rotura del gen 22, juntando indebidamente ambos genes. Se acaba de crear en esa célula un nuevo gen BCR-ABL, un gen mutante, una aberración. El efecto de mezclar la función de ambos genes es explosiva; esa célula deja inmediatamente de ser normal y se transforma en cancerosa. El gen mutante se comporta como el acelerador de un coche atascado a fondo y la célula se divide sin parar, sin control.
Todas las células hijas de esa primera son idénticas a su madre, es decir, contienen un cromosoma anómalo formado por la fusión de los cromosomas 9 y 22. Se lo conoce como cromosoma Filadelfia, porque su relación con la LMC se descubrió en una universidad de esa ciudad en 1960. Cada vez hay más y más células Filadelfia-positivas que ocupan la médula ósea estrangulando a las células madre normales, privándolas de espacio y de recursos.
Pronto, las células cancerosas aparecen en la sangre, sustituyendo a las normales. La pérdida de glóbulos rojos da lugar a anemia y cansancio, la de plaquetas ocasiona hematomas y hemorragias, sin glóbulos blancos, las defensas del organismo, las infecciones y la fiebre hacen su aparición. Al hematólogo le bastará observar una gota de sangre con su microscopio para descubrir todas esas células cancerosas y sospechar el diagnóstico. Un cariotipo (la observación directa de los cromosomas) descubrirá el cromosoma Filadelfia y confirmará el diagnóstico.
Hasta hace muy poco, los únicos tratamientos posibles para la LMC eran la quimioterapia convencional y el trasplante de médula ósea. La primera ocasionaba efectos adversos muy penosos y, además, sólo conseguía mantener a raya la leucemia durante un tiempo corto, generalmente menos de un año. El trasplante de médula podía curar a algunos pacientes, pero dependía de la existencia de un donante compatible y podía presentar muchas complicaciones, algunas de ellas mortales.
Un tratamietno nuevo
A principios de los años 90, investigadores de la multinacional farmacéutica Novartis emprendieron una búsqueda sistemática de sustancias químicas capaces de interaccionar con el efecto del gen mutante BCR-ABL. Identificaron un compuesto llamado STI-571 que presentaba exactamente esa propiedad, la de enredarse en la función del gen de la LMC, desactivándolo por completo y frenando en seco la división de las células leucémicas. A partir de ese compuesto se pudo sintetizar imatinib (Glivec®), que ya es uno de los medicamentos más notables de la historia de la medicina.
Los ensayos clínicos mostraron una mejoría jamás soñada en los pacientes de LMC. En cuestión de semanas, de días incluso, los síntomas desaparecían, las células malignas se esfumaban de la sangre y de la médula ósea, siendo rápidamente reemplazadas por las células normales. Aún mejor, a diferencia de la quimioterapia, el nuevo medicamento carecía prácticamente de efectos adversos, se administraba como una simple pastilla en lugar de los engorrosos goteros de la quimio y permitía una vida del todo normal.

Hoy día, imatinib es el tratamiento de entrada de casi todos los casos de LMC. No es un tratamiento curativo, pues no destruye las células-Filadelfia, sólo las desactiva. Los pacientes pueden permanecer, sin embargo, años y años libres de leucemia aparente. Algunos de los participantes en los primeros ensayos de los años 90 siguen tomando el medicamento y sin rastro de reactivación de la leucemia. El descubrimiento del papel del gen BCR-ABL en el origen de este tipo de leucemia ha puesto en marcha una serie de investigaciones en cadena muy fructíferas. Para cuando el imatinib deje de actuar, ya existen otros dos medicamentos preparados, el nilotinib y el dasatinib.
Ricardo Cubedo
Especialista en Oncología
Clínica Universitaria Puerta de Hierro

Madrid

Fuente:

lunes, 20 de abril de 2015

Coloquio virtual latinoamericano para pacientes con leucemia mieloide

El siguiente es uno de los Coloquios Virtuales para Pacientes con LMC Pregunta respuestas de pacientes

Publicado el 18 oct. 2013
Tercer conferencia virtual para pacientes con LMC por el Dr. Jorge Cortés, 12 de octubre de 2013 desde el auditorio de la SAH, Buenos Aires.

Sesión de preguntas y respuestas.
Se pueden consultar todos los videos en https://www.youtube.com/

Coloquio virtual latinoamericano para pacientes con leucemia mieloide

El siguiente es uno de los videos de los Coloquios virtuales latinoamericanos para pacientes con leucemia mieloide 
Publicado el 1 nov. 2012
El Dr. Jorge Cortés, hematólogo del MD Anderson Cancer Center de Houston, EEUU, responde las preguntas de los pacientes acerca de la enfermedad y sus tratamientos.
ONG y activismo
Licencia de YouTube estándar
Se pueden consultar todos los videos en https://www.youtube.com/

viernes, 17 de abril de 2015

Mitos y realidades en Oncología

Este libro, dicen las autores, Ariadna Torres García y Albert Abad Esteve, está dedicado a todos los PACIENTES, sus familias, amigos, médicos, enfermeras, psicólogos, que de manera directa o indirecta participan en el día a día del proceso del paciente con cáncer. Editado por: Dr Albert Abad Esteve. Impresión: Matimprés, S.L. . Enero de 2015.

fuente: Bienvenidos a Sanofi

domingo, 12 de abril de 2015

Las creencias espirituales influyen en el bienestar de los pacientes con cáncer

La oncología psicosocial: el papel de la religión y la espiritualidad para los pacientes y supervivientes de la gestión de la experiencia del cáncer
Según la edición online de la revista 'Cancer', de la Sociedad Americana del Cáncer. Las creencias espirituales y religiosas influyen en el bienestar físico, social y mental de los pacientes con cáncer, El estudio cuya autora principal es Heather Jim, del Moffitt Cancer Center en Tampa (Estados Unidos), incluye a más de 44.000 pacientes. Los datos recogidos indican que la religión y la espiritualidad tienen una significativa relación con la salud de los pacientes, pero no había una gran diversidad en los estudios sobre cómo las diferentes dimensiones de la religión y la espiritualidad se relacionan con distintos aspectos de la salud. Los pacientes que confesaban una mayor religiosidad o espiritualidad también aseguraban tener una mejor salud física, mayor capacidad para realizar sus tareas diarias habituales y un menor número de síntomas físicos por el cáncer y su tratamiento. Sin embargo, la salud física no estaba relacionada con prácticas relacionadas con esa religión o espiritualidad, como asistencia a la iglesia, la oración o la meditación. Por otro lado, los aspectos emocionales de la religión y la espiritualidad estaban más intensamente relacionados con la salud mental positiva de aspectos conductuales o cognitivos de la religión y la espiritualidad. El bienestar espiritual resultó asociado con menos ansiedad, depresión o angustia, como era de esperar. Además, mayores niveles de angustia espiritual y un sentido de desconexión con Dios o una comunidad religiosa se asociaron con una mayor angustia psicológica o más pobre bienestar emocional.

viernes, 3 de abril de 2015

Un retrato social sobre las tareas de los trabajadores de la salud.

El cine y una pincelada, en tono de comedia dramática, para entender los problemas de los Sistemas de Salud.
Un retrato social sobre las tareas de los trabajadores de la salud bajo presión de los recortes presupuestarios, con equipos tecnológicos deficientes. La mentiras, como densa corporativa de los médicos, a los familiares de los pacientes. Estos son algunos de los elementos que componen el estremecedor pero lúcido retrato de la sanidad pública francesa realizado por Thomas Lilti en "Hippocrate"., sobre el sistema de salud en Francia!

martes, 27 de enero de 2015

lunes, 26 de enero de 2015

Respuesta de un médico argentino a la publicación sobre el origen del cáncer. En este blog se divulgó el 2 de Enero de 2015, "Es como perder la lotería"

Hace unos días salió publicado un estudio científico en la prestigiosa revista Science que concluyó que la mayoría de los tipos de cáncer serían por “mala suerte genética”.

En realidad, un grupo de investigadores determinó mediante un modelo matemático que el 65% de los tipos de cáncer son el resultado de mutaciones genéticas aleatorias, a las que denominaron como “mala suerte”. Claramente, no estoy para nada de acuerdo con esta conclusión.
Una mutación genética es un cambio en la secuencia de un gen (ADN), en cual participan factores ambientales como pueden ser el sol o el tabaco, y los mecanismos moleculares genéticos. En realidad, aunque se han hecho grandes avances en la ciencia, y seguiremos teniendo novedades muy positivas en el futuro, todavía no sabemos cómo una célula normal se convierte en maligna, o sea, cáncer. El equipo de investigadores que lo demuestre claramente ganará el Premio Nobel de Medicina y será una gran contribución para la humanidad.
Hay que aclarar algo sumamente importante, este estudio y sus autores están dando un mal mensaje a la sociedad mundial porque millones de personas podrían interpretar de una manera entendible que no vale la pena hacer nada para prevenir el cáncer mediante la realización de controles periódicos con el médico, estudios de imágenes complementarios o realizar una dieta balanceada y nutritiva.
Hay un concepto muy importante llamado “epigénetica”, en la cual demuestra como los factores externos o ambientales influyen en la expresión del genoma humano (totalidad de 20.000-25.000 genes). Está comprobado que las fibras como las frutas, verduras y cereales, entre otras, “prenden” ciertos genes como si fueran luces con un impacto positivo y protector del cáncer de colon (intestino grueso). Mientras que las grasas de la dieta “apagan” ciertas áreas del genoma con un efecto negativo, y aumentan el riesgo de desarrollar algunos tipos de cáncer como el colon, mamario y uterino (endometrial, la capa interna del útero).
Por lo tanto, es fundamental destacar que las acciones y decisiones que las personas toman todos los días tienen un impacto positivo con algo tan simple como la alimentación. A su vez, en el cáncer de colon se realizan colonoscopías (endoscopias) a partir de los 50 años de edad que se ha demostrado como método de “screening” (tamizaje) que disminuyen la mortalidad al identificar lesiones premalignas llamadas pólipos o cáncer en un estadio temprano.
No es la intención mencionar en esta columna todos los tipos de cáncer y las medidas preventivas, pero para más información se puede consultar este documento de la Organización Mundial de la Salud.

El estudio mencionado analizó las divisiones celulares de 31 tejidos del cuerpo humano y demostró que a mayor cantidad de divisiones celulares, mayor cantidad de posibilidades de errores en esas divisiones celulares. Cuando las células comenten errores, el organismo se encarga de reparar esos errores en el ADN. Si no se corrigen esos errores se inicia un “suicidio celular” o “autodestrucción” (conocido como muerte celular programada) o eventualmente la célula puede tener una transformación maligna (cáncer). Este es un concepto que se conoce hace varias décadas, pero igualmente este estudio lo demuestra de una manera concluyente. Pero a su vez, este estudio tiene varias críticas, inclusive que no incluyó en su análisis a los tipos de cáncer más frecuentes como la mama y próstata.
Claramente, este estudio conmocionó al mundo entero. Aunque algunas mutaciones (alteraciones) genéticas ocurren de manera aleatoria, en realidad, las definimos así porque realmente todavía no hemos desciframos el acertijo del cáncer, hay medidas preventivas muy efectivas para prevenir ciertos tipos de cáncer.
Las recomendaciones son simples: investigar y conocer la historia familiar propia, información muy valiosa para informarse de posibles antecedentes; y consultar al médico sobre las medidas preventivas, una nutrición adecuada y los diferentes factores de riesgo. En conclusión, el mensaje es muy importante, no hay que asustarse porque la “mala suerte” no es responsable de causar cáncer.

Referencia
Tomasetti C et al. Cancer etiology. Variation in cancer risk among tissues can be explained by the number of stem cell divisions. Science. 2015 Jan 2;347(6217):78-81. doi: 10.1126/science.1260825.
(*) Jorge Dotto es médico (UBA). Especializado en anatomía patológica (Yale University School of Medicine), patologia ginecologica y mamaria (Yale University School of Medicine) y patología molecular & genética (Harvard Medical School). Obtuvo el Premio al Joven Líder 2005 del College of American Pathologists (CAP) Foundation.
sin autorización. Diario Perfil.com

sábado, 10 de enero de 2015

Perros que detectan diferentes tipos de cáncer

El perro que olió un cáncer y salvó la vida de su dueña
El perro que olió un cáncer y salvó la vida de su dueña. Fuente: GAZETTELIVE.CO.UK

Un perro border collie lamado Ted,propiedad de Josie Conlan, una madre de 46 años residente en Stockton, Inglaterra,salvó la vida de su dueña, al detectar a través de su olfato que la mujer padecía cáncer de mama incluso antes de que ella lo supiera. El caso, fue difundido por el blog Tech Times.
Según relata el sitio ABC.es, la mujer solía tener bultos en sus pechos por otras cuestiones de salud, pero lo que la puso en alerta fue la actitud de Ted,que insistía en acercarse a esa zona de su cuerpo olfateando y gimiendo.
Por la preocupación de su mascota, la mujer decidió consultar al médico. Las pruebas detectaron que la mujer sufría cáncer de mama y fue detectado a tiempo gracias a la intervención del can.
Conlan, luego de realizar el tratamiento adecuado, podrá seguir su vida junto a su marido y su hijas de 26 y 14 años.
Si bien este caso parece milagroso, en realidad no lo es, ya que fundaciones como InSitu se dedican a entrenar perros para que detecten mediante el olfato patologías oncológicas.
Otros casos informados son los de un perro japonés que fue capaz de detectar con frecuencia y exactitud el cáncer colorrectal con el olfato fue documentado y difundido en 2011 por la prestigiosa revista científica Gut, dependiente de la publicación British Medical Journal.
foto de entrenamiento: obtenida de http://www.dogsdetectcancer.org/
Fuente:GAZETTELIVE.CO.UK

miércoles, 7 de enero de 2015

La angustia ante la fuga del tiempo, ante la vejez y ante la muerte, no se incorpora a una cultura que le otorga sentido, sino que se resuelve por el consumo de servicios médicos"


Reflexiones, a propósito de la lectura del libro "nosotros decimos no, crónicas 1963-1988" de Eduardo Galeano1
Dice Galeano en el apartado "Los Esclavos de la Abundancia" del citado libro:
"El ciudadano de la sociedad industrial despierta al mundo a través del consumo, y no de la participación y cita a Jean Pierre Dupuy y Jean Robert en "La traicion de la Opulencia", 1975.2 "La angustia ante la fuga del tiempo, ante la vejez y ante la muerte, no se incorpora a una cultura que le otorga sentido, sino que se resuelve por el consumo de servicios médicos"
DuPuy
Jean Robert escucha a Jean-Pierre Dupuy
La salud, continúa Galeano reflexionando a partir del libro, consiste en la capacidad humana de rehusar un entorno intolerable; y la medicina cumple, en ese sentido, el rol social de "coartada" para una sociedad enferma, El malestar provocado por el vértigo y el sinsentido de la vida moderna se maquilla y adopta la forma de enfermedades físicas. El paciente busca, en la medicina, una gran madre cariñosa y no la máquina anónima que es en realidad. La vida se "medicaliza" cada día mas. En mayor parte de los países los gastos en remedios y atención medica crecen a un alto ritmo y esto no se traduce en progresos que hagan mas larga la vida o reduzcan la tasas de mortalidad. Dupuy y Robert revelan que la industria farmaceutica consagra un 16 % de sus gastos en publicidad y apenas un 8 % a la investigación. La renovación de la apariencia de un producto justifica el alza del precio. Se compran signos, signos de renovación, símbolos de progreso y de esperanza. En la industria farmacéutica ocurre lo mismo que en otros sectores. La anchoa enrollada cuesta, en Francia, mucho mas que la anchoa simple. El nuevo modelo de un automóvil, en Alemania, con un faro cuadrado en lugar de uno faro redondo, vale mas que el anterior por el solo hecho que propone una innovación.
Luego trae a la reflexión al médico Cochrane, de quien sostiene que rompe lanza contra los profesionales del dolor humano, al afirmar que "la hipertrofia de los gastos en salud resulta de la capacidad publicitaria de la industria farmacéutica y de la tendencia de los médicos a recetar remedios de alto precio y exámenes clínicos caros, que dan al paciente la impresión de que el medio se ocupa realmente de él". El público espera milagros y el médico cobra cada vez mas por no decir la verdad. 
Finalmente completa Galeano reflexiona con el polémico Gilbert Tordjman, quién en su libro "Como tratar las Enfermedades Psicosomáticas"propone una patología medica nueva, ligada a "las condiciones de vida en un universo geométrico, uniforme, superpoblado, poluido y estrepitoso. Donde las sensaciones de soledad, y abandono, el miedo, la angustia, estrés generan jaquecas, mala digestión, trastornos respiratorios, insomnios fatigas. El enfermo psicosomático, dice Tordjman, no es un enfermo imaginario. Es alguien que no consigue expresarse, porque su personalidad, su educación, su familia o su medio profesional o social lo han reducido al silencio. Tiene el alma en sordina y habla o grita a través de su cuerpo: su enfermedad es un pedido de socorro"

Nota:
1 Reflexiones personales sobre la salud-enfermedad., a partir de la lectura del libro de Eduardo Galeano.
2Es necesario atender que el libro "La traición de la Opulencia", no hace referencia directamente a la problemática de la salud-enfermedad, sino que es un libro en donde se discuten teorías sobre las ciudades, la urbanización, la tecnología crítica, la economía, la ecología, el sanitarismo, la gestión del agua, el transporte, la movilidad, la basura, la conglomeración, el dislocamiento del tiempo y el espacio en la ciudad, la percepción de habitar.


 "nosotros decimos no, crónicas 1963-1988"
 Eduardo Galeano.

viernes, 2 de enero de 2015

"Es como perder en la lotería".

Los investigadores aseguran que las mutaciones aleatorias del ADN que se acumulan en varias partes del cuerpo durante la división celular normal son los principales culpables de muchos tipos de cáncer.
Can a physicist visualize an electron? The electron is materially inconceivable and yet, it is so perfectly known through its effects that we use it to illuminate our cities, guide our airlines through the night skies and take the most accurate measurements. What strange rationale makes some physicists accept the inconceivable electrons as real while refusing to accept the reality of a Designer on the ground that they cannot conceive Him?  ~~  Wernher von Braun
El estudio, que salió publicado en la revista Science, lo llevó a cabo un grupo de especialistas estadounidenses dirigidos por Bert Vogelstein, oncólogo del Hospital Universitario de Medicina Johns Hopkins, en Baltimore, y Cristian Tomasetti, biomatemático del mismo centro.
El informe analizó 31 tipos de cáncer y se descubrió que 22 de ellos, incluyendo la leucemia y el cáncer de páncreas, huesos, testículos, ovarios y cerebro, podrían ser explicados en gran medida por esas mutaciones aleatorias. 
Los otros nueve tipos, entre ellos el cáncer colorrectal, el cáncer a la piel conocido como carcinoma de células basales y el cáncer pulmonarvinculado al consumo de tabaco, estaban más fuertemente influenciados por factores genéticos y ambientales, como comportamiento de riesgo o exposición carcinógena.
Cuando alguien se enferma de cáncer, las personas quieren saber de inmediato por qué. El motivo real, en muchos casos, sin embargo no es que uno no se comportó como era debido o que se expuso a alguna mala influencia del ambiente.
Tomasetti aseguró que las mutaciones dañinas se producen "sin ninguna otra razón particular más que la aleatoriedad", dado que las células madre del organismo se dividen en varios tejidos. 
El especialista remarcó que el estudio indica que cambiar el estilo de vida y hábitos para evitar el riesgo de cáncer podrían ayudar a evitar ciertos tipos de la enfermedad, pero que para otros, no es tan efectivo. Es por eso que lo real y objetivo, es concentrarse en más investigación y disponer de mas recursos, que conduzcan a encontrar formas de detectar esos tipos de cánceres en etapas tempranas y más curables. 
Los investigadores trazaron la cifra acumulativa de las divisiones a lo largo de la vida en las células madre de un tejido determinado y las compararon con el riesgo de cáncer en la vida de ese tejido. En términos generales, los tejidos que pasan por más divisiones incrementan la probabilidad de mutaciones aleatorias, por lo que son más propensos a tener tumores.
Por último, durante el estudio no se cubrieron todos los tipos de cáncer: no se consideró el de mama ni el de próstata, porque los investigadores no pudieron determinar tasas confiables de división de las células madre.
Fuente: http://www.infosalus.com/

miércoles, 31 de diciembre de 2014

¿Es el cáncer la mejor manera de morir?

Richard Smith, médico británico en su blog de la revista British Medical Journal sostiene que el cáncer es la mejor manera de morir. A continuación su opinión.
Luis Buñuel, pensaba mucho acerca de la muerte, en 1982 un año antes de morir, decía: "pienso que cuanto más rápido, mejor, como la muerte que tuvo mi amigo Max Aub, quien murió de repente durante un juego de naipes, pero la mayoría de las veces, prefiero pensar en una muerte lenta, una muerte que sea esperada y que me permita revisar mi vida para darle el último adiós: "No temo a la muerte. Temo morir solo en un cuarto de hotel, con mis maletas abiertas y un guión por grabar tirado sobre una mesa de noche. Debo saber de quién serán las manos que cerrarán mis ojos. Una muerte más horrible sería esa que te mantiene a la espera de los milagros de la medicina moderna, una muerte que nunca termina por llegar. En el nombre de Hipócrates, los médicos han inventado la forma más exquisita de tortura que jamás hayamos conocido: la supervivencia" Buñuel vio morir a Franco y se encontró compadeciendo a un hombre a quien él mismo había odiado. La muerte de Franco, en 1975, sigue destacando como la muerte médica más espantosa, una muerte que solo los médicos podrían concebir. Órgano tras órgano fueron fallando y los médicos tratando de compensarlo. Buñuel murió de cáncer en el páncreas en la ciudad de México en 1983. Pasó su última semana discutiendo sobre teología con un hermano Jesuita. Su amigo por muchos años y cercano colaborador Jean-Claude Carrière, escribió "Luis esperó la muerte durante mucho tiempo, como buen español, y cuando murió estaba preparado. Su relación con la muerte fue como una relación con una mujer. Sintió amor, odio, ternura, desprendimiento irónico de un largo amorío y no quería perderse el último encuentro, el momento de la unión. "Espero morir estando vivo", me dijo. Al final sucedió como él lo quería. Sus últimas palabras fueron "estoy muriendo".
Existen cinco maneras esenciales de morir: 1- muerte repentina; 2- la muerte lenta y larga de la demencia; 3- el sube y baja de la muerte por el fallo de órganos, que tienta a los médicos a seguir tratando al paciente por demasiado tiempo, y 4- la muerte de cáncer, en la que usted puede luchar por mucho tiempo pero usualmente pierde en pocas semanas y 5 - El suicidio, asistido o de cualquier otra manera.
La mayoría dice que de muerte repentina o súbita. Eso puede estar bien, pero para las personas a su alrededor, puede ser muy duro especialmente si deja usted atrás una relación importante, herida y sin sanar. Si usted desea morir de repente, viva cada uno de sus días como si fuera el último, asegurándose que todas las relaciones que tiene estén en buen estado, que sus cosas estén en orden y las instrucciones para sus funerales estén impecablemente escritas y guardadas en una gaveta de fácil acceso, o tal vez en Facebook.
La lenta y larga muerte de la demencia puede que sea la más horrorosa pues usted es lentamente desdibujado, pero es posible que el momento de la muerte llegue como un suave beso.
La muerte tras la falla de un órgano -cardiaco, respiratorio o un riñón- lo mantendrá durante mucho tiempo en un hospital y en manos de los doctores.
Así que la muerte por el cáncer es la mejor, es la que más se acerca al tipo de muerte que Buñuel quería y que tuvo. Usted puede decir adiós, reflexionar sobre su vida, dejar un(os) último(s) mensaje(s), quizás visitar una vez más ciertos lugares especiales, escuchar su música favorita, releer sus poemas amados y prepararse, según sus creencias, para conocer al Creador o bien disfrutar del olvido eterno.
Esta es, lo reconozco, una visión romántica de la muerte, pero es posible lograrlo con amor, morfina y whisky. Eso sí, manténgase lejos de los oncólogos hiperambiciosos y dejemos de gastar billones tratando de curar el cáncer, algo que potencialmente podría llevarnos a una muerte mucho más horrible”.
En la modesta opinión del autor del presente espacio, puede que se revelen algunas contradicciones nihilistas en el pensamiento presentado por el polémico médico británico. Pero no son en ningún modo cuestionables. Por otro lado, recuerdo ahora, que a Jorge Luis Borges, le gustaba el concepto de muerte súbita como el privilegio del guerrero. En ese sentido, solía citar aquellos versos del "Anónimo Sevillano"
Ver original en: the bmjmail online ; telegraph

martes, 16 de diciembre de 2014

Tomar conciencia que la donación de médula ósea, es una posibilidad real, de salvar la vida.

Eva Elverdín
Subastan camisetas de River y Boca a beneficio de una nena
La enfermedad leucemia linfoblástica, le llegó a Eva Elverdín,de Buenos Aires, Argentinaen abril de 2012, a sus dos años. Desde entonces comenzó un largo tratamiento con sesiones de quimioterapia. No se encontraron donantes de médula ósea compatibles para realizar un trasplante. Los últimos días los papas suspendieron las terapias más invasivas, hoy a los 4 años murió. Seamos donantes, para que todas los niños, tengan una oportunidad"

domingo, 7 de diciembre de 2014

¿Qué cambia en la Salud con el nuevo Código Civil y la Salud de los argentinos?

El nuevo Código Civil, aprobado el 1 de octubre. Estructura su punto de vista sobre algunos valores guía resumidos en bloques como la constitucionalización del derecho privado, los códigos de la igualdad basados en la no discriminación, los derechos individuales y colectivos, un nuevo paradigma en materia de bienes, códigos para una sociedad multicultural y para la seguridad jurídica en las transacciones comerciales.
En relación con la salud, propone cambios en la capacidad de los menores de consentir actos médicos y para decidir sobre su propio cuerpo; prohíbe realizar acciones sobre la anatomía que disminuyan la integridad o sean contrarios a la ley así como la alteración genética de embriones; establece pautas sobre investigaciones médicas en seres humanos; destaca la obligatoriedad del consentimiento informado tanto para intervenciones médicas como para estudios; prevé las directivas anticipadas, el derecho a rechazar tratamientos por parte de los enfermos terminales y por último destaca el consentimiento y la voluntad procreacional para las técnicas de fertilización asistida.
En el sitio DocSalud.com desglosó cada uno de ellos y solicitó a abogados expertos en Bioética y en Derecho de Familia, así como también a médicos especialistas, que brinden su opinión sobre qué aspectos quedaron bien definidos, qué otros necesitan más debate y cuáles son terrenos de las leyes especiales. A continuación el sitio de la publicación.
Codigo Civil Argentino:

Todo lo que necesitas saber sobre LEGISLACIÓN EN SALUD DE LA REPÚBLICA ARGENTINA

sábado, 6 de diciembre de 2014

En Argentina el Estado nacional solventará trasplantes de médula ósea para pacientes sin cobertura de salud

La medida, que supone una millonaria inversión del Ministerio de Salud de la Nación, fue anunciada en la 39ª Reunión de la Comisión Federal de Trasplante, a la que asistieron autoridades de organismos de ablación e implante de todo el país.
El Fondo Solidario de Trasplantes, administrado por el Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI) dependiente de la cartera sanitaria, se hará cargo a partir del año próximo de los gastos de trasplante de médula ósea para pacientes de todo el país sin cobertura formal de salud.
El Ministerio de Salud, ayudará al equipamiento y capacitación del personal de hospitales públicos provinciales que serán centros regionales para operaciones de trasplante de médula ósea. En este sentido, se ha firmado un acuerdo con las provincias de Cuyo por el cual en Mendoza funcionará un centro regional de trasplante de médula ósea. Esta iniciativa estará articulada con la Red Federal de Infraestructura y Servicios para la Salud (CiberSalud) para interconsultas entre centros sanitarios de todo el país. La regionalización sirve para potenciar la capacidad de atención sanitaria".
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Jueves, 04 de Diciembre de 2014 13:47

martes, 2 de diciembre de 2014

Los trasplantes representan un importante avance en la terapéutica de enfermedades complejas.

El Hospital de Pediatría "Prof. Dr. Juan P. Garrahan", máximo referente de salud pública, gratuita y de alta complejidad pediátrica de la Argentina a realizado el 44 trasplante de medula ósea del año 2014. Felicidades! Argentina.
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El trasplante de Células Progenitoras Hematopoyéticas (CPH), conocido como médula ósea, es hoy la mejor alternativa terapéutica para diversas enfermedades hematológicas, oncológicas, inmunológicas y metabólicas en pediatría. 
Las CPH pueden obtenerse de la médula ósea (MO), de sangre periférica (SP) o de sangre de cordón umbilical (SCU). Hay tres tipos de trasplantes de CPH: alogénico (células donadas por un familiar o donante voluntario), singeneico (donante y receptor son gemelos idénticos) y autólogo (células criopreservadas del propio paciente). El programa de trasplante de CPH se inició en 1994 y hasta la actualidad (Noviembre de 2014) lleva realizados más de 400 trasplantes, con un promedio de 40 anuales.
Fuente: 
Hospital de Pediatría S.A.M.I.C.

lunes, 1 de diciembre de 2014

Un repaso sobre la etiológia y diagnóstico de la LMC

La LMC o leucemia granulocítica crónica leucemia mielóide crónica, es una enfermedad evolutiva lenta de la sangre y la médula ósea y, por lo habitual, se presenta durante o después de la edad madura, se presenta con poca frecuencia en los niños.

Anatomía del hueso; en la ilustración, se muestra el hueso esponjoso, la médula roja y la médula amarilla. En un corte trasversal del hueso, se muestran el hueso compacto y los vasos sanguíneos en la médula ósea. También se muestran los glóbulos rojos, los glóbulos blancos, las plaquetas y las células madre sanguíneas.

La médula ósea elabora células madre sanguíneas (células inmaduras) que se vuelven, con el tiempo, células sanguíneas maduras. Una célula madre sanguínea se puede volver una célula madre mieloide o una célula madre linfoide. Una célula madre linfoide se convierte en un glóbulo blanco. Una célula madre mieloide se convierte en uno de los tres tipos siguientes de células sanguíneas maduras: Glóbulos rojos, que transportan oxígeno y otras sustancias a todos los tejidos del cuerpo. Plaquetas, que forman coágulos de sangre para interrumpir el sangrado y Granulocitos (glóbulos blancos), que combaten las infecciones y las enfermedades. La leucemia puede afectar los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas. En la LMC, hay demasiadas células madre sanguíneas que se transforman en un tipo de glóbulo blanco llamado granulocito. Estos granulocitos son anormales y no se convierten en glóbulos blancos sanos. Estos también se llaman células leucémicas. Las células leucémicas se pueden acumular en la sangre y la médula ósea, de modo que hay menos lugar para los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas sanas. Cuando ocurre esto, se pueden presentar infecciones, anemia o sangrado fácil.

Evolución de una célula sanguínea; el dibujo muestra el proceso por el que pasa una célula madre sanguínea para convertirse en un glóbulo rojo, una plaqueta o un glóbulo blanco. Una célula madre mieloide se convierte en un glóbulo rojo, una plaqueta, o un mieloblasto el cual luego se convierte en un granulocito (los tipos de granulocitos son eosinófilos, basófilos y neutrófilos). Una célula madre linfoide se convierte en un linfoblasto y luego en un linfocito B, un linfocito T o un linfocito citolítico natural.

Cada célula del cuerpo contiene ADN (material) que determina el aspecto y la función celular. El ADN se encuentra en los cromosomas. En la LMC, parte del ADN de un cromosoma se desplaza a otro cromosoma. Este cambio se denomina "cromosoma Filadelfia", que determina que la médula ósea produzca una enzima que se llama tirosina cinasa, que hace que demasiadas células madre se vuelvan glóbulos blancos (granulocitos o blastocitos).
Cromosoma Filadelfia; los tres paneles del dibujo muestran una sección del cromosoma 9 y una sección del cromosoma 22 que se rompen e intercambian lugares, creando un cromosoma 22 alterado llamado cromosoma Filadelfia. En el panel izquierdo, el dibujo muestra el cromosoma 9 normal con el gen abl y el cromosoma 22 normal con el gen bcr. En el panel del centro, el dibujo muestra el cromosoma 9 que se separa a la altura del gen abl y el cromosoma 22 que se separa por debajo del gen bcr. En el panel de la derecha, el dibujo muestra el cromosoma 9 unido a la sección del cromosoma 22 y el cromosoma 22 con la sección del cromosoma 9 que contiene parte del gen abl unido a él. El cromosoma 22 alterado con el gen abl-bcr se llama cromosoma Filadelfia.


Los exámenes:

1- Examen físico y antecedentes : examen del cuerpo para revisar el estado general de salud, e identificar cualquier signo de enfermedad, como un bazo agrandado. También se toman datos sobre los hábitos de salud del paciente, así como los antecedentes de enfermedades y los tratamientos anteriores.
2- RSC (Recuento sanguíneo completo con diferencial) : procedimiento en el cual se toma una muestra de sangre y se analiza lo siguiente:

- La cantidad de glóbulos rojos y plaquetas.
- La cantidad y el tipo de glóbulos blancos.
- La cantidad de hemoglobina (la proteína que transporta oxígeno) en los glóbulos rojos

3- Análisis citogenético: Es una prueba para la que se observa una muestra de sangre o médula ósea al microscopio para buscar ciertos cambios en los cromosomas, como el cromosoma Filadelfia.

4- FISH (hibridación fluorescente in situ): Es una técnica de laboratorio que se usa para observar genes o cromosomas en las células o los tejidos. Se elaboran en el laboratorio piezas de ADN que contienen un tinte fluorescente y se agregan células o tejidos sobre un portaobjetos de vidrio. Cuando estos pedazos de ADN se unen a genes o áreas específicas de los cromosomas en el portaobjetos, se iluminan al observarlos al microscopio con una luz especial.

5- RCP-TI (Prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa): Es una prueba de laboratorio para la que se estudian las células de una muestra de tejido con ciertas sustancias químicas para determinar si hay ciertos cambios en la estructura o el funcionamiento de los genes.

Por último, es necesario atender los distintos factores que influyen en el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento: 

1-La edad del paciente.
2-La fase de la LMC.
3-La cantidad de blastocitos en la sangre o la médula ósea.
4-El tamaño del bazo en el momento del diagnóstico.

Fuente (Sin Autorización) : http://www.cancer.gov

miércoles, 26 de noviembre de 2014

La enfermedad y sus metáforas, de Susan Sontag. Buenos Aires, Ed. Taurus, 2003. y una edición crítica.

Dice Susan Sontang, una de las primeras críticas modernas en señalar de manera convincente que la enfermedad adquiere significado mediante el uso de la metáfora"Nada hay más punitivo que darle un significado a una enfermedad, significado que resulta invariablemente moralista. Cualquier enfermedad importante cuyos orígenes sean oscuros y su tratamiento ineficaz tiende a hundirse en significados. En un principio se le asignan los horrores más hondos (la corrupción, la putrefacción, la polución, la anatomía, la debilidad). La enfermedad misma se vuelve metáfora. Luego, en nombre de ella (es decir, usándola como metáfora) se atribuye ese horror a otras cosas, la enfermedad se adjetiva. Se dice que algo es enfermizo, para decir que es repugnante o feo"...continuar leyendo:
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Una recensión tardía del libro de Susan Sontag “La enfermedad y sus metáforas". Un comentario publicado en Enero de 2010, en el Número 18 de la Revista de Bioética y Derecho de la Universidad de Barcelona, por Aída Kemelmajer de Carlucci Magistrada de la Corte Suprema de Mendoza, Catedrática de Derecho Civil de la Universidad de Cuyo, Argentina.

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